带你读懂C反应蛋白

随着门诊禁止输液，急诊的输液病人数量激增，其中大多数是由于不同程度的感染引起的。有时，由于患者对CRP的拒绝，以及可能出现的误解和争吵，使得治疗变得更加困难。CRP在临床实践中扮演着至关重要的角色，本文将深入探讨C反应蛋白的相关知识。

C反应蛋白是什么

CRP，也被称为C反应蛋白，是一种蛋白质，它可以促进补体的产生，提高细胞的吞噬力，有效地抵御外界的疾病，同时也可以修复已经受损以及衰老的组织，为身体的健康提供了有力的防御。

C反应蛋白的测定检查

如何检测C反应性蛋白。1.如果要做C反应蛋白检查，需要抽静脉血，抽血检查前不能空腹，可以在任何时候做。2.C反应蛋白是一种重要的炎症指标，它可以反映出机体在炎症和应激情况下的免疫反应水平。3.如果病人C反应蛋白升高，要结合血常规、生化常规检查，同时要结合患者的临床症状及影像学检查来判断病情。感染性病情、真菌感染都是由细菌、病毒、真菌感染引起的，治疗时要应用抗生素，而非炎症症状、风湿、类风湿、免疫疾病等，也会引起C反应蛋白升高。

多长时间检测C反应蛋白结果.1.病人早上做C反应蛋白检查，一般下午三点就可以得到结果，但是各个地方医院检验科的技术不同，每天接诊的病人人数也不同，所以时间会有一点差别，但不会等太久。2.病人如果体内有炎症，在治疗一段时间后，再检查一次C反应蛋白，以了解炎症是否缓解。

C反应蛋白的临床意义

内科感染性疾病。1.当下呼吸道细菌感染时，CRP水平显著高于病毒性感染的情况。2.膀胱炎患者的CRP浓度在<30～50mg/L之间，而肾盂肾炎患者的crp浓度则在>10～20mg/L之间，其中75mg/L的crp浓度甚至可达到230mg/L;3.在妊娠期间，女性的CRP值会在6mg/L内增加，在生育期间会增加至20mg/L。在顺产后，24小时内的crp值会增加至60mg/L；而剖宫产48小时内的CRP值会增加至150mg/L，这些变化都暗示着女性患有感染。4.CRP的升高显示出婴幼儿感染的特征及其易感性。长期的CRP检查是一种重要的评估方法，它可帮助医生准确地识别病原体。当一个孩子出现发烧的情况，且CRP值低于20mg/L时，医生应该考虑病毒感染的风险，并且应该进行进一步的检查，来排查病因。5.CRP在败血症、心内膜炎、脑膜炎以及骨髓炎中的表现十分显著，其数值在150~200mg/L之间。

外科疾病和感染。1.如果患者的急性阑尾炎发病时间不超过12h，CRP水平可能会保持正常，但在几小时之后，第二次检查仍然可以提供诊断价值。2.术后6～8h小时，CRP水平显著上升，并在2～4d天达到最大值。3.术后感染。术后6d内，若CRP水平超过75mg/L，则表明存在并发症的风险。

心血管疾病的临床意义。CRP在大多数情况下都在160mg/L到40mg/L之间。不稳定心绞痛病人CRP略高，稳定型心绞痛病人CRP正常。在动脉栓塞患者中，CRP的数值会较低，且其变化取决于局部缺血的持续时间。

全身性感染疾病的临床意义。类风湿性关节炎患者的CRP水平通常会超过200mg/L，这个数值取决于患者的临床表现和治疗方案。与细菌相比，CRP的下降速度较慢，通常需要几周才能达到稳定的水平。

恶性疾病的临床意义。恶性肿瘤可能会导致CRP的合成量大幅提升，最高可达300mg/L。对于预后不佳的患者，CRP的水平可能会超过>10mg/L，而预后良好的患者则可能会出现较低的CRP水平，甚至有下降的趋势。

CRP的使用可以显著降低耐药菌株的出现。随着耐药菌株感染的情况越来越严峻，CRP定量检测可以迅速发现病原体的种类、细菌的耐药性和易感性，从而提供有效的指导，以便更加精准地使用抗生素，减少资源的浪费。