心脏起搏器：为生命重新起航

　　很多人将心脏起搏器戏称为心律失常患者的“救 命神器”。但仍有很多人对心脏起搏器不够了解。这 个“小玩意儿”真的有那么神秘吗?什么情况下需要 安装心脏起搏器?它的工作原理是什么?全面了解和 认识心脏起搏器对我们了解心脏疾病相关治疗非常有 帮助。本文带大家揭开心脏起搏器的神秘面纱，帮助 大家全面了解其使用方法、工作原理、注意事项等。

　　心脏如何跳动

　　在认识心脏起搏器之前，我们应该了解心脏的跳 动原理。正常人的心脏跳动频率为 60 ～ 100 次 / 分钟， 这样才能够确保全身各个器官供血正常。倘若心脏跳 动过慢会使各个器官供血不足，如果大脑供血不足容 易出现头晕、眼前发黑等情况，四肢供血不足则会导 致全身无力，甚至出现心脏短暂停止跳动的情况，轻 则四肢抽搐、晕厥，重则会造成患者死亡。

　　心脏的正常跳动离不开“窦房结”，它是整个心 脏运作的“发电机”和“总司令部”，对心脏的节律、 跳动次数起控制作用。当“窦房结”发出指令，会经 传导系统传送至心脏各部位，引起心脏收缩，再经收 缩把血液运送至身体各个器官。心脏起搏器的工作原 理与“窦房结”一样，前者间歇性代替后者工作。

　　什么是心脏起搏器

　　倘若由于种种原因使心脏“窦房结”功能受到影 响或出现传导系统异常，便会造成各种心律失常。这 种情况下，需要给心脏安装起搏器。无论缓慢性心律 失常，还是快速性心律失常，心脏起搏器都适用。值 得注意的是，在安装起搏器之前，需要做一个全面检 查，根据患者情况，对心脏起搏器进行科学选择。

　　心脏起搏器看似复杂，实则结构非常简单，本质 是在胸部皮下组织和胸大肌筋膜的交界处埋入一个脉 冲发生器，将连接在上面的起搏电极与心脏相连。在 侦测到有起搏需求时，发出电脉冲刺激心脏起搏，其 余时间则由心脏窦房结发出指令自然起搏。事实上， 心脏起搏器是一个微型计算机，体积较小，通常被植 入胸部正下方皮肤内，其能够对心率、心律进行有效 监测，如果心脏停止搏动或者搏动过慢，起搏器便会 对心脏进行电刺激。

　　在实施心脏起搏器植入术时，患者和家属难免会 担忧手术过程是否安全，存在哪些风险等。在我国， 心脏起搏器植入术已经是一种非常成熟的手术方式 了，由于切口小，手术又在局部麻醉状态下进行，患 者无需承受较大痛苦，即使患者是高龄老人也不用过 于担忧。近年，随着医疗技术的发展和医疗水平的提 高，起搏器的规格越来越小，世界上最小的无导线起 搏器也被研制出来，相较于传统起搏器，体积减小了 93%，大小如胶囊一般，重量仅 1.75 克。这种起搏器 使用过程非常简便，不需要依靠电极导线，经微创手 术，从大腿根部股骨静脉直接植入心脏，无需在胸部 切口， 又不会影响术后肩部正常活动， 实用性非常强， 还不影响美观，患者甚至感觉不到它的存在。同时， 这种微型心脏起搏器还能够对 1.5T 和 3.0T 全身核磁 共振扫描检查进行兼容，不会影响患者后期正常疾病 诊断和治疗。

　　心脏起搏器术后注意事项

　　植入心脏起搏器之后并不意味着万事大吉，患者 及家属还需要了解术后注意事项。手术结束后，患者 需要在医生指导下卧床休息 12 ～ 24 小时，1 天后根 据病情可适当下床活动，术后 3 天病情稳定可出院。 在饮食方面，应保持清淡、易消化，还要确保营养丰 富，不要吃蛋类、豆制品等， 以免出现胀气情况。同时， 还要为患者营造安静、整洁的病房环境，提醒其保持 情绪稳定，切勿出现恐惧、焦虑、激动等负性情绪， 也不能情绪波动过大， 日常注意休息， 禁止剧烈运动， 保持饮食、作息规律。

　　温馨提示

　　在现代医学中，心脏起搏器作为一种植入器械应 用普遍，其挽救了患者的生命，提高了他们的生命质 量，赋予了他们生的希望。未来，期待更多患者通过 心脏起搏器治疗恢复健康。作为一名普通人，我们也 要了解心脏起搏器的工作原理及心脏起搏器植入术后 注意事项，丰富我们的医学知识储备，使心脏起搏器 被更多人熟知。