CT 增强知多少

　　随着医疗水平的不断发展，现如今很多人都做过 CT， CT 检查方便快捷， 安全无痛苦， 定位定性准确， 能发现早期较小的病变，大大提高了临床诊断的准确 率，有时候为了进一步提高准确性，需要进行 CT 增 强检查，很多人对于 CT 检查却了解不多，很多患者 不明白增强的意义，以为增强 CT 和普通 CT 平扫检查 一样无需做任何准备工作，只是做完以后医生看得更 清楚一点。今天，我们就来科普一下 CT 增强，了解 一下这个普通平扫的升级版“强”在什么地方?有什 么作用?

　　什么是 CT 增强?

　　增强 CT 是指：经静脉注入水溶性有机碘剂， (如 60% ～ 76% 泛影葡胺)后再行扫描的方法。血内碘浓 度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成 密度差，可能使病变显影更为清楚，以显示平扫上未 被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化 类型，对病变作出定性诊断。注射方法分团注法、静 滴法和静注与静滴法几种。一般情况是在血供丰富区 域造影剂容易聚集。此外看增强 CT 一定要关注时间， 有些情况动态观察更有临床意义。

　　什么情况要做 CT 增强?

　　①血管疾病：如脑血管疾病、冠状动脉疾病、肺 血管疾病等。这些疾病的诊断都会用到增强扫描 CT。 进行这类检查后，可以将病变血管与健康血管进行对 比，进而明确诊断。

　　②肝脏疾病：如肝囊肿、肝内胆管扩张、肝癌、 肝血管瘤等。当高度怀疑患者存在这些疾病时，可以 对其进行增强扫描 CT，进而发现肝脏的病变组织。

　　③肾脏疾病：如肾结石、肾囊肿、肾癌等。由于 在进行增强扫描 CT 时需要给患者注射含有碘的造影 剂，而造影剂需要通过肾脏排泄。若发现患者体内造 影剂水平持续没有下降，则配合增强扫描 CT 后，也 可进一步诊断相应的肾脏问题。

　　除上述疾病外，增强扫描 CT 还可以用于辅助诊 断骨折、胰腺炎、骨肿瘤、胰腺癌等疾病。建议患者 在确诊为相关疾病后，积极配合医生进行相关治疗， 避免疾病不断加重，影响身体健康。

　　什么情况不能做 CT 增强?

　　①对碘过敏患者：在进行增强 CT 检查时，会使 用碘造影剂，如果患者对碘过敏，在检查时可能会诱 发过敏性休克等严重并发症。若存在碘过敏，应避免 进行增强 CT，以免诱发不良后果;

　　②甲状腺功能亢进患者：在增强 CT 的检查过程 中，会应用碘造影剂。对于甲状腺功能亢进的患者来 说，可能会加重自身病情，导致甲状腺组织被破坏， 诱发一系列的并发症，如甲状腺危象，严重的会出现 生命危险，造成严重的后果。因此，甲状腺功能亢进 患者应避免进行增强 CT 检查;

　　③妊娠期妇女：增强 CT 检查有比较强的辐射， 对妊娠期妇女以及腹中的胎儿有一定损伤，有导致流 产或者胎儿畸形的可能性，所以一般妊娠期妇女不建 议做 CT 检查;

　　④服用二甲双胍的患者：增强 CT 检查可能会影 响肾脏的正常排泄功能，而二甲双胍制剂需要经过肾 脏代谢，若正在服用二甲双胍制剂的人群进行了增强 CT检查， 可能会导致二甲双胍排泄障碍， 在肾脏积聚， 引发酸中毒，因此正在服用二甲双胍制剂人群，不建 议进行增强 CT;

　　⑤存在严重基础疾病的患者：增强 CT 对于人体 的肝肾功能有一定危害，本身存在肝硬化、尿毒症等 基础疾病的人群，或者存在严重的心肺疾病，如重度 阻塞性肺气肿、心力衰竭的人群，都应避免进行增强 CT 检查。这些人群在进行增强 CT 检查时，可能会诱 发基础疾病的发病， 出现呼吸困难、休克等严重情况。

　　增强 CT 是一项有风险的检查操作，在检查前需 要仔细阅读知情同意书，签字后才能进行检查，可有 效地预防各种不良反应和并发症。

　　CT 增强注意些什么?

　　和普通 CT 检查一样做检查前应去除金属物品， 放松心情，在医生指导下进行检测。做增强 CT 需要 从静脉注入造影剂，所以做完增强 CT 要多喝水，多 排尿，增加肾脏的血流量，促进造影剂的排泄，减少 肾脏毒性。做完增强 CT 检查以后，需要在候诊室内 观察半个小时，如无不良反应后再离开。为防止造影 剂过敏，检查中最好有家属陪同。

　　结语

　　以上是关于 CT 增强的科普文章，介绍了 CT 增强 的基本概念、适应症、禁忌症和注意事项。通过本文 的介绍，读者可以更好地了解和认识 CT 增强检查， 为临床诊断和治疗提供帮助。同时，本文也提醒读者 注意 CT 增强检查的风险和限制，如造影剂可能引起 过敏反应、辐射剂量可能对健康产生影响等。在进行 检查前，需要认真了解检查的相关知识，并遵循医生 的指示进行准备和配合。