血管超声检查腹主动脉瘤

腹主动脉是由心脏最大的一根血管，它一直延伸到腹部。所谓的腹主动脉瘤就是指腹主动脉出现了局部的膨胀，并且出现了直径大于3cm的膨大。如果给它足够的时间，它会继续扩张，最终爆裂开来。在此期间，病人并没有感到什么不适感，但大部分病人都会因此而死亡。因此，腹主动脉瘤就像一个无声的杀手，爱因斯坦和李四光等名人，都是因为腹主动脉瘤而死亡。腹主动脉瘤的临床症状比较少见，大部分病人都是在体检的时候被意外发现的，而这也是这种病的危险性所在。有上述风险的患者可以通过腹部血管超声检查是否有腹主动脉瘤。当其最大直

径大于4.5cm时，其破裂的危险就会大大提高，此时必须进行手术。常规的外科治疗方法是以人工血管替代已老化且膨胀的腹主动脉瘤体，其损伤很大。最新的技术采用的是微创的方法，把带膜的支架放入腹主动脉瘤体中，把瘤体的上半部和下半部夹在一起，防止血流进入瘤腔，这样就不会有破裂的危险。

一、腹主动脉瘤是否属于肿瘤

答案是否定的。主动脉是人类身体中最粗的一条血管，它从心脏开始，到骨盆，有很多分支，可以供给大脑，内脏，四肢及其他器官。腹主动脉瘤并不是一种肿瘤，它是因为腹主动脉发生了粥样硬化，导致了动脉的膨胀，从而导致了血管内的软组织失去了弹性，从而出现了一个类似于气囊的瘤样的包块。但里面却没有空气，只有鲜血在流动。在血液的冲刷下，肿物膨胀到5厘米左右，然后碎裂。它的发生是突然的，也是灾难性的，所以它被称作是腹部的一颗“不定时炸弹”。

二、血管超声能及早发现“炸弹”

在所有主动脉瘤中，腹主动脉瘤的发生率为63%~79%,在发生或临近发生破裂之前，有些病人可能没有任何临床表现，或者其临床表现不明显。腹主动脉瘤是可以通过超声检测出来的。但是很多医院的体检并不包含血管超声检测，以60岁以上的人为主的腹主动脉瘤患者，男性

与女性的比例是10:3。因为主动脉瘤的危险性比较大，所以患有高血压、冠心病、脑血管疾病的患者最好是每年到医院进行血管超声检查。

大部分的腹主动脉瘤病人首先会在腹腔内看到一个脉动性的包块，然后才是腹腔内的沉闷疼痛，或者只是感到腹腔内的不舒服。如果动脉瘤已经侵袭到了腰部，就会引起腰部的疼痛。当动脉瘤变得越来越大的时候，还会穿透到十二指肠或者是空肠，这时候就会出现胃肠道出血的症状。

此外，当肿瘤体积变大时，还会有可能会引起某些压迫的表现，比如说，胆囊受到压力会引起黄疸。十二指肠受压而造成肠道阻塞。肾脏因受压而导致肾绞痛或血尿。尿道受压后会出现尿频、尿流不稳等症状。下肢动脉栓塞有可能是由于动脉瘤内的硬化斑块的碎片从血管脱离出来，从而导致患者的肢体发生急/慢性缺血。

三、血管超声检查注意事项

血管超声检查是一种用于检测腹主动脉瘤的方法，它能帮助确诊和判断是否存在腹主动脉瘤。在做腹主动脉超声检查前，一般要空腹4~8个小时。在进行检测时，将探针置于剑突下，既可横切检查，又可定位腹主动脉。如果确定了腹主动脉的具体部位，就要对病变的区域血管段进行多个方面、多个部分的扫描，这样才能确诊和区分腹主动脉瘤。超声的检查结果通常包括超声描述、超声诊断和推荐意见。在超声影像报告上，可以写出有没有不正常的回声，要是有了腹主动脉瘤，还要写出瘤体的大小，瘤体的前后径横径，同时还要写出多普勒血流波形和特点。在做超声检查时，首先要对是否存在腹主动脉瘤进行检查，同时还要对其类型、部位、程度以及受影像脏器的情况进行详细的描述。

总的来说，血管超声可以诊断出腹主动脉瘤，可以清楚地看到肿瘤的大小和范围，可以清楚地看到肿瘤的内部结构，能够了解到是否存在动脉粥样硬化的斑块和周围的血栓。血管超声检查能清楚地显示出动脉瘤的位置，尤其是与肾脏动脉的联系，并能清楚地显示出瘤体内部血液流动的不均匀性，从而判断是否存在栓塞，同时也容易与腹腔内其他的裳肿物相区别。同时，对一些因各种因素而无法进行外科治疗的患者，应用血管超声进行常规追踪，具有很高的实际应用价值。