全髋关节和半髋关节置换有什么区别

髋关节是人体最为复杂的骨骼部分之一，其对于上身与下身的连接尤为关键，但是该区域也容易出现疾病，如股骨类骨折、骨关节炎、股骨头坏死等等，其可由其他疾病，如腹腔感染、术后不当等等诱发，在临床上相对常见。在以前，我们对于髋关节疾病治疗手段非常有限，尤其是骨性关节炎、股骨头坏死等几乎只能进行保守治疗，延缓患者的下肢瘫痪时间。而随着医学技术的进步，髋关节置换术被提出，并被广泛应用，其解决了目前临床上大多数髋部疾病，并为其几乎可以完美的替代股骨，达到重构髋关节活动能力。

目前临床上的髋关节置换术可分为半髋关节置换术与全髋关节置换术，其虽然都是髋关节置换术，但是实际上存在显著的差异。如果我们需要实施髋关节置换术，就需要仔细斟酌选取哪种手术方案，首先不同的手术适合不同的人员，也存在适宜疾病的差异，如果不合理的选择适宜手术方案就可能造成手术风险过高或者恢复效果不及预期等情况。那么如何选择合理的手术方案呢?这就需要仔细了解全髋关节置换术与半髋关节置换术的不同，值得注意的是这不单单是医生的事情，患者的决定最终决定了手术方案。

关于两者的差异，我们先来说一说，适应人群的不同，这也是大多数的患者关心的问题，但是需要注意是此处的适应人群并不完全绝对，其需要辩证看待。在医学临床上，全髋关节置换术一般推荐应用于年龄<65周岁的群体，实际上考虑股骨头坏死、骨性关节炎患者大多发生于50周岁以上，因此一般建议50—65岁需要实施髋关节置换的患者实施全髋关节置换术。而半髋关节置换术则是建议65周岁及以上的患者应用，其的考虑在于半髋关节置换术的手术损伤相对更低，较高年龄的选择较低手术刺激的方案，在一定程度上可提升安全性，另外胫骨骨折这些可以不进行完全置换(患者的髋关节脱位相对良好)也推荐进行半髋关节置换。但是这也不完全绝对，如果年龄不足65周岁，但实际上患者的身体体质较差，合并其他疾病，风险较高，针对此类情况也是相对推荐半髋关节置换术，反之相同，针对身体较佳，年龄稍大的患者也是可应用全髋关节置换术的。

事实上全髋与半髋关节适应疾病高度重叠，但是我两者都可以选，我该选哪种呢?很多患者有这种疑问，这个时候我们就需要看待全髋与半髋关节置换术的其他差异。首先是手术费用不同，全髋关节相对会更贵一点，大多数情况下在4万—6万元左右，而半髋则在3万—4万元左右，这是因为手术耗材与手术时间的不同。实际上两者的治疗费用并不会有太大的差异，临床上更为关心的手术并发症与恢复的问题，从并发症来说，全髋关节置换术后可能会发生感染、脱位、松动等并发症，而半髋关节置换术后可能会发生假体下沉、松动、断裂等并发症，但是如果患者个人身体情况较佳，没有骨质疏松等疾病，实际上全髋关节的并发症相对较少的。而半髋关节因为生物相容的问题以及适应者年龄较高，实际临床上的并发症发生率相对较多，但是这并不代表全髋比半髋更为安全，事实上全髋反而更为危险，因为其手术时间更长，手术需要将股骨头和髋臼替换成人工材料，而非是半髋仅需要替换股骨头，因此存在更大的术后风险。另外还需要注意的是全髋关节置换术的术后关节功能相对较好，关节使用寿命更长久;而半髋关节置换术则相对差一点，而且关节假体使用的寿命较全髋关节置换短一些。