颈椎病有哪些类型？看看你是哪一种

对于长期伏案工作的你，是否也正承受着颈椎疼痛带来的痛苦呢？在大多数人的潜在意识里，将各种肩颈部的不适均归结于颈椎病，实际上根据颈椎病的症状能够将其分为6种类型，每种类型对应的症状以及影像学检查结果不同，快来了解一下吧！

颈型颈椎病

其症状主要包括颈肩部酸、胀、痛等不适感，通常与枕头过高或睡眠姿势不当等因素有关，长时间低头工作或学习也是引发颈型颈椎病的常见原因之一。疾病的发病时间多数在晨起。此外，约一半的患者会出现颈部活动受限、颈部伸直状表现等。在诊断方面，颈型颈椎病主要通过颈椎X线检查和MRI检查来进行确认。在X线检查中，患者颈椎的生理弯曲度会变直，动力位上1/3的侧位片中可见患节椎间隙不稳或呈梯形变化，呈搭手架样的表现。而在MRI检查中，通常可以明显显示椎间盘变性或轻度后突等病变情况。对于颈型颈椎病的治疗，早期可以采用保守疗法，如按摩、理疗、针灸等手段进行治疗。对于症状较为严重或保守治疗无法缓解的患者，可以考虑进行手术治疗。

神经根型颈椎病

在急性期，患者可能出现颈部疼痛、压痛等症状，并且颈部呈现立正式体位。此外，患者还可能出现根性痛，其特征是与神经根支配区域相一致，有手麻、上肢皮肤感觉减退等症状。在影像学检查方面，MRI检查可以显示椎间盘变性、髓核后突，大多数偏向患侧。而在X线检查中，通常可以观察到椎间孔变窄、椎节不稳、生理弯曲变直等现象。早期可以采用药物治疗、物理治疗等非手术治疗方法。对于症状较为严重或保守治疗无法缓解的患者，可以选择手术治疗。

椎动脉型颈椎病

患者常见症状由发生率由高至低排序为偏头痛、听力减弱、耳鸣、眩晕、神经衰弱等。在X线检查中，椎动脉型颈椎病主要表现为钩椎增生及椎间孔变窄。在DSA或MRA等影像学检查中，则可以明显显示椎动脉狭窄的情况，有助于明确诊断。主要包括药物治疗和手术治疗，即服用扩张血管药和降血压药，以缓解椎动脉的受压状况；对于症状严重或保守治疗无效的患者，考虑进行手术治疗，如椎间孔扩张或者减压手术等。

脊髓型颈椎病

其临床表现包括下肢无力，抬腿沉重，最后痉挛性瘫痪。肢体的进行性无力和瘫痪与脊髓受压的程度相关。在查体方面，通常可以发现病理征和Hoffmann征阳性，腱反射亢进等表现。X线检查中，椎管内矢状径通常明显小于正常范围。而在MRI检查中，能够了解椎管内脊髓受压的情况。

交感神经型颈椎病

头晕、视力模糊、头颈部和肩背部疼痛、为常见临床表现。在影像学检查方面，MRI检查是一种常用的方法，能够清晰地显示出椎管内、脊髓内部的改变以及脊髓受压部位和形态的改变。

混合型颈椎病

常见症状包括颈部疼痛、头痛、上肢麻木、四肢无力、视力模糊、头晕、肩背疼痛等。在影像学检查方面，MRI检查可以发现不同类型颈椎病的相关表现，如椎间盘突出、椎体滑脱、脊髓受压等，有助于明确混合型颈椎病的诊断。

治疗颈椎病需要结合具体的病情和症状，而保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿、热敷等；手术治疗包括颈椎前路、后路、植骨融合等，严重颈椎疾病需要手术治疗。