服药后，您会察“尿”“便”色么？

随着养生观念日渐深入人心，越来越多的人们开始关 注自身健康，除了感冒发烧和红肿热痛这些不适的感受可 以让我们直观意识到身体健康变化，我们每天的自然“产 出”——大小便，也是反映身体健康的晴雨表。正常情况 下，大便因含粪胆素而显黄棕色或黄褐色。尿液因含尿色 素、尿胆原等色素物质而呈淡黄色澄明液体。当然，随着饮 水量及摄入食物的不同，大小便也会发生颜色上的变化。 同样的，服用某些药物后，由于药物本身颜色或其体内代谢 物颜色所染，可导致人们的小便或大便颜色发生改变。今 天我们就来扒一扒都有哪些药物吧。

一、能使尿液变色的药物

红色

1．硝基咪唑类：包括甲硝唑、奥硝唑，使用后可使尿液 呈红色或红棕色，此外，甲硝唑还可使少数患者发生黑尿的 不良反应。

2．蒽环类抗肿瘤药：阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊 达比星，通常用药1至2天出现尿液变红色。

3．利福霉素类：包括利福平、利福昔明和利福喷丁等， 使用后可导致尿液、汗液、痰液和泪液等多种分泌液呈不同 程度的红色。

4．羟钴胺可引起皮肤、尿液等红染。

5．甲基多巴、左旋多巴：口服后某些代谢物可使尿变 红色，尿液静置一段时间会呈现暗黑色。

6．苯妥英钠、氯丙嗪：可使尿液呈红色。

7．依帕司他：可使尿液变红褐色。

金黄色或橘黄色

维生素B2片、复合维生素B片、小檗碱片、四环素片。

棕色

1．磺胺类抗菌药、呋喃唑酮（痢特灵）、氯喹、呋喃妥因 可使尿液呈棕色。

2．中药红花、大黄、代赭石等因含有天然色素，摄入过 多时也会从尿液排出，使小便呈深黄色，甚至棕色。

蓝色/绿色/蓝绿色

1．亚甲蓝：蓝色。

2．吲哚美辛、阿米替林、西咪替丁：绿色

3．氨苯蝶啶：服药后可致蓝绿色荧光尿。

二、能使大便变色的药物

红色

1.抗结核药利福霉素类（利福平、利福昔明和利福喷丁 等）的代谢产物呈红色，可在体内广泛分布，用药后通常会 使体液如大小便、痰液、泪液和汗液等都呈红色或橙红色。

2.恩波吡维铵也可让大便变红色。 黑色或黑褐色

1．含铁制剂：右旋糖酐铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、琥 珀酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等服用后，因铁元素不 能完全被吸收，代谢物可使粪便呈黑色。还可使肠蠕动减 弱引起便秘，建议多吃一些高纤维食物。此外，口服含铁的 水剂、糖浆剂容易使牙齿变黑，建议服药时应用吸管。

2．含铋制剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等， 服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色。

3．服用药用炭、矽炭银等止泻药和某些中药（如熟地、 当归等）后，也会使大便变黑色。

灰白色

1．相关检查前口服钡剂，次日大便会呈灰白色或油灰 色。

2．口服抗酸剂（氢氧化铝、复方氢氧化铝）可使大便变 为类白色。

黄色或绿色

含蒽醌类（番泻叶、大黄等）的中药制剂、吲哚美辛等药师小贴士 除了药物，食用某些食物也会影响大小二便的颜色，像

富含铁元素的血

制品（如猪血、鸭血）、动物肝脏、菠菜等或含有黑色素的食 物如黑芝麻、奥利奥饼干，可可粉、杨梅、桑葚、黑色果酱，会 出现解“黑便”的假象；而食用红心火龙果、甜菜则可能引起 大小二便变红。

一般来说，大小二便颜色改变的程度与服用的药量、服 药的时间长短、 药物代谢情况以及个体差异有关，通常不会引起身体不适， 停药2-3天后，颜色也可恢复正常。当您出现这些变化情 况时，请不必过度惊慌，可按正确的用法用量继续使用。安 全起见，您也可以咨询医生和药师。

但是，有些药物对肾脏有损害，如磺胺类药物、华法林、 秋水仙碱、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等等，使用后可 能导致血尿；有些药物对胃肠道有刺激性，如非甾体抗炎药 （保泰松、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、美 洛昔康、氯诺昔康等）、阿司匹林、华法林等，若长期服用，可 能引起消化道出血，出现大便带血或黑便、柏油样便，这些 都属于药物的不良反应。所以，应立即停药，及时就诊。如 当您服用期间出现血尿、大便带血或出现黑便、柏油样便 时，应立即停药，及时就诊。