正确认识甲状腺结节与甲状腺结节的超声监测

随着现代生活节奏的加快，环 境污染和生活压力的增加，甲状腺 问题成为了许多人的健康隐忧。甲 状腺结节，这一听起来有些陌生的 名词，实际上在医学检查中被频繁 提及。通过超声，我们可以直观地 观察到结节的大小、数量、位置、形 态及与周边组织的关系，为后续治 疗提供关键信息。

一、甲状腺结节简介

1.什么是甲状腺结节？ 甲状腺结节，是许多人在医学 检查时可能听到的名词。甲状腺结 节是指由放射线照射等各种原因导 致甲状腺内出现一个或多个组织结 构异常的团块。这些结节可以是囊 性（像一个充满液体的小囊袋）、实 性（像一个小块肉）或是混合性（囊 性与实性的结合）。甲状腺结节在 生活中极为常见，常见于女性。结 节的出现可能是由于多种原因，包 括细胞的异常增长或某些环境因 素。值得注意的是，并非所有的甲 状腺结节都是恶性的。甲状腺结节 多为良性，如甲状腺腺瘤，恶性结节 仅占甲状腺结节的0.1%左右，如甲 状腺癌。

2.甲状腺结节的常见症状 甲状腺结节，尤其是小的结节， 很多时候是偶然在体检中被发现 的，因为它们很可能不会引起任何 症状。但随着结节的增大或位置的 特殊性，部分患者可能会开始体验 到不适。咽喉部的不适感或轻微的 疼痛，有时可能因为结节对邻近的 组织造成轻微的压迫。声音嘶哑可能是因为甲状腺结节压迫到了喉返 神经，这条神经是控制声带的。而 呼吸困难则可能是由于结节增大到 一个程度，开始压迫气管。尽管这 些症状可能会引起担忧，但并不都 意味着结节是恶性的。不过，任何 时候出现这些症状，都应该引起警 觉，及时进行医学检查，确保病变得 到早期发现和治疗。 二、超声监测的重要性 1.为什么选择超声检查？ 超声检查在医学领域中广受欢 迎，特别是在甲状腺结节的检查中， 它有着得天独厚的优势。它是完全 无创的，这意味着患者在检查过程 中不会感到疼痛或不适。不同于X 射线或CT扫描，超声检查没有任何 放射线，因此对患者没有辐射风 险。此外，超声检查操作简单，检查 的成本也较低。但最重要的是，超 声能够为医生提供清晰、高分辨率 的图像，使其能够详细分析甲状腺 结节的每一个细节，包括它的大小、 数量、形态、位置，以及是囊性的、实 性的还是混合性的。这些为医生的 诊断和后续治疗提供了宝贵的信息。

2.超声检查如何进行？ 超声检查是一个简单而快速的 过程。当患者躺在检查台上，仰面 朝天时，医生会在患者的颈前涂抹 一层特殊的凝胶。这种凝胶有助于 改善超声波在皮肤和探头之间的传 导，从而获得更清晰的图像。医生 会移动超声探头在颈部的各个区 域，确保从各个角度都能观察到甲状腺的完整图像。探头会发出超声波并接收回音，从而产生电脑屏幕 上的图像。整个过程对患者来说是 无痛的，患者只会感到探头在皮肤 上轻轻移动的触感。

3.超声检查可以提供哪些信 息？ 超声检查是一种很好的检查方 法，能为医生提供关于甲状腺结节 许多详细的信息。它能准确地描述 结节的大小、数量、形态和位置，结 节的边界、边缘、内部的回声等都可 以在超声图像中清晰地辨识出来。 通过对结节进行多普勒超声检查， 医生可以观察结节内部的血流情 况。结节与周围组织，如气管、食管 的关系，可以为手术或其他治疗提 供参考。更进一步，超声还能观察 颈部淋巴结的情况，查看是否有增 大或异常，从而判断甲状腺疾病是 否有可能已经扩散。通过这些信 息，进行甲状腺结节超声检查TIRADS分级，通过对应分值相结合 得出来的结论，一般0分就是对应1 类，

2分对应2类，3分对应3类，4-6分 对应4A、4B、4C类，7分以上的就对 应5类。1类是正常甲状腺，2类是良 性结节，

3类是90%可能良性结节， 4A是5%-10%恶性可能，4B是10%- 80%恶性可能，4C是恶性可能行大 于80%，5类是活检证实的恶性结 节。这些信息都为医生在判断结节 性质及制定治疗策略时提供了宝贵 的参考意见。