血压学控:高血压的成因、后果与管理

高血压也称为血压升高，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力值持续超过正常。人们常说高血压是一种“沉默的杀手”，大部分病人发病时无明显症状，血管壁长期承受过大的压力，将会导致冠心病、脑卒中等重大疾病的发生。

一、高血压的病因有哪些?

高血压的病因目前尚不清楚，主要涉及的危险因素比较多，包括遗传因素、年龄和不良生活方式等，70%到八十的高血压都是由不良的生活习惯引起的。与高血压相关的因素愈多，则患有高血压的概率愈高。

继发性高血压病因：

对于中、重度青壮年高血压患者，采用药物联合治疗效果不明显，应考虑是否存在继发性高血压，或以下因素导致血压升高。

肾脏疾病：比如慢性肾盂肾炎或者是肾小球肾炎。

内分泌疾病：女性出现绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等症状都会导致上述症状的出现。

心血管病变：主要表现为主动脉瓣闭合不全，主动脉缩窄等;

颅脑病变：如脑瘤，脑损伤等;

睡眠呼吸暂停综合征;

其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等;

二、高血压有哪些诱发因素?

高血压与人们日常生活方式有直接关系，生活中有许多不良的生活习惯与高血压的发病密切相关。

1.高钠低钾饮食 高钠低钾饮食是中国人高血压发生的一个重要风险因素。世界卫生组织推荐每人每天食用5克盐，但在我们国家，平均每天食用8～15克盐;世界卫生组织推荐的每人每天摄入的钾是3.51克，而我国只有1.89克。

2.超重和肥胖 体重超标是引起高血压的主要原因之 一，特别是中心肥胖症。超重者、肥胖者患高血压的危险系数为正常人的1.16~1.28倍。

3.过量饮酒 随着饮酒量的增加，血压升高，5%-10%的人群是由于饮酒过量引起的。过度饮酒有两种情况，一种是危险饮酒(单次饮酒量：男性41～60克，女性21～40克)，一种是有害饮酒(单次饮酒量：男性60克，女性40克以上)。

4.持久地心理紧张 当人处于一种紧张，愤怒，恐慌，压抑，焦虑，烦躁的时候，身体的交感神经会被激活，使血压上升。有调查表明，精神压力大的人患高血压的概率要比一般人高出大约1.5倍。

5.缺乏运动 我国城镇居民(特别是青壮年)运动不足是导致高血压发生的重要原因。

6.其他因素 年龄，高血压家族史，合并糖尿病，血脂异常等是影响糖尿病患者预后的重要因素。近年来，空气污染问题越来越受到人们的重视，一些研究表明，空气中的某些污染物与高血压的发生有关。

三、高血压有什么后果

1.高血压有“三高”

高发病率：我国有两亿人患有高血压;

高致残率：我国每年新增脑卒中病人两百万，三分之二的人死亡或残疾;

高死亡率：233万人因高血压而死于心血管疾病;

2.高血压致人死亡/残疾的原因是血管及脏器损伤

(1)高血压促进血管硬化和狭窄脉象正常，血液循环顺畅;

在高血压的早期，动脉壁增厚，硬化，狭窄，血液流动缓慢;中、晚期的高血压患者，其管壁变厚变硬，管腔变窄，血液流通不畅。

(2)高血压加速动脉粥样硬化

高血压容易引起血管内皮损伤，LDL-C进入血管壁上沉积，从而使动脉粥样硬化(AS)斑块;斑块扩大;斑块破裂;

结语“：隐形杀手”——高血压

血压升高并不会引起明显的症状，虽然有轻微的不适感，但病人的主观感受和血压上升的幅度并不相符。

因为没有明显的症状，所以许多高血压病人即使知道自己得了高血压，也没有加以治疗。

高血压大部分都是隐匿的，直到造成心脑血管的严重损伤，才被注意到。

四、自我管理高血压的方法

1.自我监测血压

(1)鼓励进行家庭自测血压

(2)测量方法 环境安静，温度适宜 在30分钟内不能喝咖啡，茶，含酒精饮料，还要留意自己的情绪。

坐在椅子上至少 5 分钟，调节坐位，最好是仰面朝天(如果还未起床，可以平躺)。

2.长期规范药物治

降低心脑血管事件是高血压治疗的最终目标。

患有高血压的人通常需要终生接受治疗。如果病人自己停止服药或者减少剂量，那么血压迟早还是会回到治疗前的水平。

3.养成健康生活方式

饮食要合理，戒烟要节制，保持平常心，要生活节制。