从中医治未病角度谈儿童手足口病

儿童手足口病好发于夏秋季节，一年四季均可发病。易感人群为学龄期及学龄前儿童，特别是3岁以下儿童。具有传染性，属于病毒性感染，有其自然病程。其患病后往往造成家长误工、儿童误学，且易爆发流行，导致短时间集中就医人次增加，等待排队就诊时间延长，增加家庭时间经济成本消耗及社会医疗压力。通常患儿感染后往往伴有高热、疱疹疼痛、进食困难、精神萎靡等，部分患儿感染手足口病后可并发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症，甚至有死亡病例。目前西医尚缺乏有效治疗药物，主要对症治疗，易造成患儿家长焦虑紧张。因此手足口病的治未病预防工作尤为重要。

手足口病究竟是怎样的传染病？

现代医学认为手足口病是肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。而中医学认为该病是由感受手足口时邪导致邪蕴肺脾，外透肌表，病位在肺脾，可波及心肝，属于老百姓所说的“时疫”“温病”范畴。分证型而论，常证大体可分为邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛、正虚邪恋这四个方面，变证可见邪陷心肝、邪伤心肺。

如何有效预防手足口病？

当我们了解了手足口病中医学的基本病机以后，从病机出发才能有针对性的预防手足口病的发生，并尽量减少重症及危及生命的情况出现。

首先患病责之外因时邪，因此在手足口高发季节、流行期间，保持室内通风，勿带孩子去公共场所、避免与手足口患儿接触与玩耍，避免接触患儿的适用或污染过的物品及患儿排泄物，外出时注意搞好个人卫生，特别是手卫生，避免小儿随处乱摸，保持小儿皮肤清洁、无破损，养成触摸可疑物品、外出返家时及饭前便后及时洗手的习惯。对于家里有两个孩子，若其中一个孩子已患病，因严格按照流行病学要求，隔离治疗；若其中一个孩子有密切接触或疑似患病，也最好及时进行隔离。以避免对家中兄弟姐妹或孩子同学、同小区孩子造成传染，引起流行。对于无禁忌儿童家长应积极为其接种手足口疫苗主动免疫，居住地所属社区都可以进行预防接种；若不慎密切接触，对于体弱儿童还可给予丙种球蛋白肌注以被动免疫。

其次内因也是儿童患病的根本。素有体质偏颇儿童更为易感，脾胃积热内伏患儿临床表现较重，体虚患儿易于出现重症及变证。而小儿无论湿热内蕴或是虚弱等体质，均有责之于先天后天之分。责之于先天者多与其母及胎儿期有关，故母亲为孕母及乳母期间均应饮食有所忌宜，多吃营养丰富易消化多元化食物，少吃易于酿生湿热、过热、过寒凉或易致体虚的食物，保持心情舒畅、充足休息、适当运动、不接触有毒有害物质，使胎儿及婴儿获得充足的营养，健康生长。而大多数小儿体质偏颇多责之于后天。故对于平素饮食不节儿童应管理好他们的饮食习惯，在固护营养的基础上，多吃粗粮、蔬菜，饮食清淡，少吃或不吃零食、肥甘厚味、辛辣炙烤食品，不挑食，不暴饮暴食损伤脾胃，养成良好的饮食习惯。

结语

中医的治未病理论博大精深，如果我们能科学地应用于儿童手足口病的预防，治病于未发之时，不仅减少了儿童患病的痛苦与风险，也减少了家庭、社会对于手足口病的时间、经济消耗。调摄固护正气，不仅对减少对手足口病的发生非常有意义，还可以使儿童身体康健、预防其他疾病的发生。