全麻对记忆力或智力有影响吗

随着医疗技术水平的不断提升，麻醉技术设备以及药物的涌现，全身麻醉的临床操作越发成熟与自如。由于健康科普不到位，促使大部分人对全身麻醉存在误解和偏见，认为全身麻醉对患者的脑功能等身体健康有害，促使其临床配合度低。因此，分析全身麻醉对记忆力或智力等中枢神经系统的影响，科普全身麻醉的安全可靠性，有助于推进外科麻醉领域的进步及推动舒适化医疗进程。

全身麻醉的特点及影响

全身麻醉是指麻醉药经静脉或肌肉注射入体内或经呼吸道吸入产生中枢神经系统的暂时抑制，有神志短暂性消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛等临床表现。全身麻醉术中无知觉、安全、舒适，患者接受度高;全身麻醉创伤小，但椎管麻醉等创伤较大;全身麻醉效果确切，有助于手术顺利进行;麻醉药物起效快;麻醉药物均经过试验，在可控范围内，不会对外科手术患者产生影响。

对中枢神经系统抑制的程度，直接受血液内麻醉药物的浓度因素影响，但是麻醉药物剂量是可以控制与调节的。青年人和中年人的神经系统活跃，全身麻醉术后可快速恢复，通常不会出现记忆障碍。老人与小儿的神经系统敏感，为避免全身麻醉引起的记忆力和智力弱化，通常会慎用全身麻醉。全身麻醉中使用的麻醉药物，包括镇静药、镇痛药、吸入性麻醉药等要素，都会作用于中枢神经系统。但全身麻醉对中枢神经系统的抑制是完全可逆的，麻醉药物被完全代谢排出体外后，患者的神志及各种反射和肌肉张力可完全恢复，通常不遗留后遗症。现在麻醉药品的安全可靠性更强，作用时间更短，副作用更少，能够确保手术在患者舒适与无痛等低风险的情况下实施，术后停止麻醉用药，麻醉药物在短时间内被机体代谢分解和清除掉，患者苏醒快，不会对人体造成持续性的影响，所以无需过分担忧全身麻醉对手术患者记忆力和智力的不良影响。

减少全身麻醉副作用的对策

吸入麻醉。吸入麻醉是指利用麻醉机，让患者吸入麻醉气体或挥发性的麻醉药物，抑制其中枢神经系统。吸入麻醉的安全性与可控性高，加上吸入麻醉剂的种类多样，麻醉前根据患者的健康评估结果合理用药，检查麻醉设备和麻醉药物，更利于提高全身麻醉方式的安全可靠性，以此预防全身麻醉对患者记忆力及脑功能的损伤。

静脉麻醉。静脉麻醉是指静注一种或几种麻醉药物，通过血液循环的方式抑制中枢神经系统。给药方式包括静脉麻醉的单次或分次或持续给药法几类。在实施静脉全身麻醉前，医护人员需做好检查和准确工作，根据患者的实际情况，选择适当的麻醉诱导方式，尽可能的减少和预防低氧血症与躁动等麻醉并发症的发生。

复合麻醉。复合麻醉是指先后使用或同时使用多种不同的麻醉药物或麻醉技术。平衡麻醉方法有肌松与镇痛、遗忘、抑制自主反射、维持生命体征稳定等效果，可减少各类麻醉药物的用量，减少麻醉药物的副作用。

健康管理。全身麻醉完全恢复后，通常不会对患者的记忆力与智力造成影响，但影响全身麻醉安全的因素角度，包括患者对全身麻醉治疗的配合度、负面情绪、营养不良、抵抗力低等干扰因素，医护人员加强对患者的健康评估和指导管理，改善营养状况与情绪状态等，减少麻醉各相关因素对患者大脑功能稳定运行和记忆力的影响。

并发症预防。在躁动的并发症方面，通常情况下，患者在全身麻醉恢复期时相对安静且嗜睡，脑功能逐渐恢复。但出现躁动的患者，通常与药物和疼痛刺激有关。在苏醒延迟的方面，与麻醉的镇静药、镇痛药和肌松药残留有关。支气管痉挛的后果严重，麻醉中与麻醉后都有可能出现该现象。高血压与疼痛和吸痰等诱发因素有关，尤其是有脑血管疾病的患者，发生脑卒中的风险系数较大。为预防全身麻醉并发症引起的记忆力减退等危害，医护人员需严密观察，采取预见性和前瞻性措施处理并发症的先兆症状，确保顺利恢复。