关于糖尿病视网膜病变 这些知识要知道

一、糖尿病视网膜病变究竞是何方神圣?

一般健康人的眼睛，底部有层视网膜，上面含有大量血管。但这些血管就像水管一样，是密闭的，血液不会外漏到血管外侧。而糖尿病患者因为身体长期处于一种高血糖状态，体内的血管壁已经不同程度受损。这样就如水管漏水一样，血液也会穿过受损伤的血管壁，外渗到患者眼睛中的视网膜层内与层间，甚至玻璃腔体中。导致视网膜缺血缺氧，发生多种改变，即糖尿病视网膜病变，又经常简称为糖网。

二、糖尿病视网膜病变都有哪些显著特征?

一般糖尿病视网膜病变的症状因人而异。大多数患者在早期发病时，几乎无任何明显症状，病情隐藏，很不易被发现。部分病人可能会感觉眼睛干涩、疲劳，或者敏感度下降。

而后随着病情发展，患者会出现眼内黄斑水肿。而大多数患者在发病10年左右，随着糖尿病视网膜缺血、缺氧情况的加重。患者机体为了满足视网膜的实际供血、供氧需求，会新生出一些血管。然而这些新生血管并非健康血管，受高血糖影响，血液成分也会逐渐渗入到血管外。导致患者眼部出现青光眼、飞蚊症、视力下降明显、视物模糊和眼部出血。如果没有及时有效的干预治疗，就会进一步诱发患者视网膜脱离，造成患者完全失明。但这时患者已经错过了最佳治愈时机，治疗效果肯定不如早期理想。所以对于糖尿病视网膜病变最好的处理方法，就是及早发现，及早治疗。

三、如何确诊糖尿病视网膜病变?

1、基本的视力检查、眼压检查与眼底照相检查。这些检查能够发现患者眼底的表面病变，初步判断糖尿病患者的眼部健康状况。

2、其它检查。如果患者眼底已经长出了微动脉瘤、黄斑，并伴有出血现象。则需要通过OCT检查、欧宝及眼底血管造影等多种特殊检查，明晰患者眼底具体病变程度。其中OCT检查能够发现患者视网膜的深层病变；欧宝检查具有明显的照相广阔的优势，方便医生了解患者出现视网膜病变的部位；眼底血管造影检查则能够更清晰呈现患者眼底血管的病变状况。在临床上，经常需要多种检查配合使用，彼此互补，精准呈现患者的眼底状况。

四、如何治疗糖尿病视网膜病变?

(一)早期治疗

早期糖尿病患者网膜仅存在少量出血点，只需要严格控制住血糖，同时口服相关药物，定期复查就可以。

(二)中晚期治疗

糖尿病视网膜病情发展到中晚期，需要参照患者具体的病变程度，对症治疗。

1.眼底激光光凝方法。这是医学界公认的目前治疗糖尿病视网膜病变的最有效方法。它可以促进不健康的新生血管的消退，并避免不健康血管再生。此外，还可以加大脉络膜对患者视网膜的供血、供氧量。有效减轻患者眼底的黄斑、水肿现象，显著提高患者视力。

部分患者可能担心做了眼底激光光凝手术后，眼睛会完全失明。其实这是一种非常错误的认识。眼底激光治疗并不会导致患者失明，真正使糖网患者失明的是对病情的放任不管。规范、足量的激光治疗，可以较好地加快患者的不健康新生血管的消退，及时稳定住患者的视网膜，保持住患者当前的视力。

2.眼内注药方法。该方法主要借助药物，防止病变的视网膜内新生血管的形成。加快新生血管萎缩，减轻新生血管外渗与眼底黄斑、水肿现象。

3.玻璃切除手术。该方法能够将患者玻璃体腔积聚的血液与不健康的新生血管膜彻底切除。在临床上，实施玻璃切除手术之前，一般需要对患者进行抗VEGF治疗。目的是增强患者的血管收缩功能，避免手术过程中视网膜严重出血，尽可能提高手术成功率。

总之，糖尿病视网膜病变对患者危害很

大。在生活中，糖尿病患者需要充分了解该疾病的相关知识。一旦发现疑似病变症状，及早去正规医院，就诊、检查与治疗。尽可能避免因为无知与关注不足，贻误该病最佳治疗时机的不良现象。