急腹症一般如何护理
2026-09-10 11:00:07
急腹症分类
1.内脏痛
痛觉迟钝，对于刺、割等刺激不够敏感，只对较强烈的张力、炎症、缺血敏感。患者的疼痛过程较慢且持续。而且，痛觉弥散，无法精准定位。
2.躯体痛
躯体痛是腹壁痛，腹部受腹腔内炎性物刺激会产生持续性疼痛，主要特征是感觉敏锐，定位精准。
3.牵涉痛
牵涉痛也被称为放射痛。如，急性胰腺炎上腹痛，也会产生左肩或腰背部疼痛。
急腹症的临床表现
1.腹痛特点
外科急腹症先产生腹痛，后出现发热。患者的腹痛、压痛位置较为固定。内科急腹症先出现发热，后形成腹痛，患者腹痛的位置不固定，程度不强，也没有显著的反跳痛、肌紧张。妇产科急腹症常在巧克力囊肿破裂、异位妊娠中产生，主要为下腹部或者是盆腔疼痛。
2.特殊急腹症特点
穿孔性病变是突然出现腹痛，产生刀割样的持续疼痛。而且，腹膜刺激征显著,容易影响全腹。出血性病变主要表现是失血，会出现失血性休克，也会造成程度不同的腹膜刺激征。
急腹症的护理
1.病情观察
急腹症的病因具有复杂性，病情的进展速度快，会产生出血性休克等情况，造成严重不良后果。因此，应加强对患者情况的密切观察，及时处理患者的异常表现，避免患者病情恶化。在生命体征监测中，应观察体温，若产生持续发热、体温进行性提高，大多表示腹内感染变重或蔓延。体温突然降低且皮肤湿冷，应考虑患者是否发生休克。在脉搏与血压监测中，炎性急腹症的脉搏快，其突然变快且出现血压波动代表脾脏器损伤等发生。在呼吸监测
中，如果腹部损伤患者产生呼吸节律异常改变，合并颅脑损伤的患者可能发生呼吸困难等缺氧情况，代表严重腹膜炎、败血症等。在神志监测中，患者出现谵妄、烦躁等，多由于内出血、休克等，是感染变重的征兆。在护理时，还需要详细记录患者的出入量。
2.体位护理
对于情况良好或病情允许的患者，应采取半卧位。如果存在大出血休克体征，需使患者保持平卧位。
3.饮食护理
在饮食护理中，需要依据患者病情及医嘱要求合理制定饮食方案。通常情况下，在患者入院后，应暂时禁食。针对诊断不明或病情较严重的患者，应严格落实禁食措施。
4.执行四禁
在急腹症患者未得到明确诊断前，应严格落实四禁。禁止患者服用吗啡类止痛剂，避免将患者的病情遮盖。禁止饮食，避免患者的消化道负担加重或者是导致患者的病情变重。禁止服用泻药，避免扩散感染或者加重病情。禁止灌肠，以免炎症扩散或致使患者病情加重。
5.疼痛护理
通常情况下，采取针刺止痛。但是，在病情观察期，应慎用止痛药物。针对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等患者，应提供镇痛剂。所有诊断不明或者是治疗方案未明确的急腹症患者，不能使用吗啡等止痛药。对已经明确采取手术治疗的患者，应合理应用镇痛药，缓解患者的痛苦。
6.心理护理
在护理工作中，安慰、鼓励、关心患者，为患者及家属介绍疾病相关情况、治疗方法、护理措施等，增加患者及家属对疾病相关知识的认知。而且，为帮助患者与家属加深理解，合理运用视频等不同方式，尽量提高患者对疾病知识的掌握水平。在护理时，应积极与患者互动，了解患者负性心理产生的原因，有针对的开展疏导工作，改善患者的不良情绪。也要安排成功治疗的患者现身说法，使其在讲述个人经历的过程中提高治疗疾病的信心，更主动地配合治疗。
在急腹症治疗中，加强护理干预能够产生对患者的积极影响。因此，在疾病治疗时，应从多方面着手落实护理工作，尽量缓解患者的不适，加快患者的病情恢复，提高患者的生活质量。