发现子宫肌瘤怎么办 ? 一定要“切除”吗

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫的平滑肌细胞增生导致一种良性子宫肿瘤。子宫肌瘤非常常见，大概百分之三十的女性做B超检查时都可能会发现子宫肌瘤。但并不是所有发现有子宫肌瘤的女性都会有典型的症状，所以很多女性不知道自己有肌瘤，只有去做体检的时候才会发现。

其病因有以下几点：（1）遗传因素。细胞遗传学显示百分之二十五到百分之五十子宫肌瘤存在细胞遗传学异常，子宫肌瘤患者的女儿患病风险大；同卵双胞胎女性发生子宫肌瘤的概率，远高于异卵双胞胎。（2）性激素水平。肌瘤组织比正常肌组织含有更多的雌、孕激素受体，当雌、孕激素水平上升时，肌瘤就会增大，雌、孕激素水平降低时，肌瘤会停止生长、萎缩甚至消退。（3）干细胞突变。子宫肌瘤病因尚不明确，可能由单一干细胞突变导致，有实验表明，MED12基因的突变发生在部分子宫肌瘤组织中。

大部分子宫肌瘤患者是没有明显症状，往往是在体检的过程中发现，如果肌瘤位于粘膜下或者是比较大才会出现症状，主要的症状为经量增多、经期延长，还可出现非月经期不规则阴道出血，长时间出血可继发贫血，乏力、心悸等症状。当子宫肌瘤长的比较大的时候，压迫膀胱还会出现尿频、尿急等症状，压迫直肠还可导致排便障碍、便秘。如果子宫肌瘤影响宫腔形态就会对怀孕有一定的影响。

检查发现有子宫肌瘤以后，应该根据肌瘤大小、患者的症状以及是否有生育需求来采取相应的治疗措施，必要时可做子宫肌瘤切除术或者子宫切除术。

子宫肌瘤一定要切除吗？子宫肌瘤治疗方法有哪些

子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、症状、有无生育要求、肌瘤的部位、大小、数目等综合考虑，不一定要切除子宫。

无症状子宫肌瘤不需手术治疗，浆膜下、阔韧带或肌壁间子宫肌瘤可行经腹或腹腔镜子宫肌瘤切除术，黏膜下肌瘤或凸向宫腔的肌壁间肌瘤可以做宫腔镜下子宫肌瘤电切术。多发性子宫肌瘤可能生长于子宫的不同部位，如患者较年轻有生育要求或坚持保留子宫，也可以不同术式同时进行。那么，子宫肌瘤的具体治疗方法有哪些呢？

1.保守性治疗。（1）预想治疗。四五十岁以上有绝经现象的患者，若无明显疼痛或出血症症状，可采用此法进行治疗。观察和定期检查是不需要任何药物和其他治疗的，只要每三个月做一次妇科内诊和B超检查，如果瘤体没有异常，那么随着年龄的增长，体内的雌激素水平会下降，就会导致瘤体自身萎缩。（2）药物治疗。子宫肌瘤患者也可以选择药物来治疗，这是目前最常用的保守治疗方法，可以避免手术带来的痛苦以及后遗症。药物治疗分为中药治疗和西药治疗，中药汤剂调节内分泌、散瘀化结，源头消除瘤体。用雄激素治疗是西药治疗的。

2.手术治疗。（1）子宫切除术。如子宫肌瘤的瘤体较大，症状严重，保守治疗方法无效，或有恶性病变，则需行子宫切除术。虽然这样可以达到根除症状的目的，但由于子宫被完全切除，病人将完全丧失生育能力，而且也不会再来月经，在两年内还可能出现卵巢萎缩、更年期等症状，要谨慎选择。（2）宫腹肌瘤切除术，腹腔镜术。它属于微创手术，在镜下使用宫腔镜或腹腔镜下肌瘤切除术，其优点是切口很小，不易出现盆腔粘连，手术恢复快，对患者的身体影响不大，现在很多年轻女性都会选择子宫肌瘤手术治疗方法。

如何预防子宫肌瘤

预防子宫肌瘤的方法主要包括定期体检、养成健康的生活习惯、合理饮食等。做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

1.定期体检。三十到五十岁的女性是子宫肌瘤的高发人群，该年龄段的女性应每年进行一到两次妇科健康检查，起到预防子宫肌瘤的作用。

2.生活习惯。不吸烟、不喝酒、不熬夜，养成健康规律的生活习惯；不焦虑、少愤怒、少忧伤，保持良好的心态；适当散步、慢跑、跳广场舞等，加强体育锻炼；避免长期接触激素类药物或保健品，好的生活习惯能预防子宫肌瘤。

3.合理饮食。预防子宫肌瘤就要控制雌激素的摄入，少进食含有雌激素的药物和食物，如豆浆、蜂王浆、阿胶等。预防子宫肌瘤就要避免肥胖，减少高热量、高脂肪的食物摄入，如可乐、蛋糕、巧克力等。