成分血的相关知识，你了解多少？

血液，生命之河。从古自今，我们对血液的认知即是承载着独一无二的生命，更蕴含了人类的进化历程。现代医学科学不断发展，输血成为临床中一种科学有效的治疗手段，它不再是大家狭义上认为的输全血，而是提倡采用成分血输注。血液的流淌交汇已经使得人类在某种程度上“超越生死”，那接下来带大家从多个角度一起了解一下关于成分血的知识。

成分输血的历史

谈及成分血必须要了解的是成分输血，成分血制备其实是由成分输血导向的技术。从19世纪50年代开始，随着血液生理的研究进展、大容量控温离心机和塑料储血袋等先进设备的问世，全血输注逐渐转变为了成分血的输注。我国成分输血大概起步于1977年北京市红十字血液中心开始向临床供应成分血制品。1981年国家卫生部联合世卫组织在北京市红十字血液中心举办了我国第一次成分输血学习班，有力的推动了我国成分输血工作的迅速发展，进入了成分输血的新时代。

什么是成分血

在临床可以观察到患者输注的血液制剂有的呈现暗红色，有的呈现透明淡黄色，这其实都属于成分血的一种。血液成分包含血浆和血细胞。血细胞又包含红细胞、白细胞、血小板三类细胞，红细胞的主要机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气而排出体外;白细胞能帮助人体抵御细菌、病毒和其他异物的侵袭;血小板发挥的则是凝血和止血的作用。血浆中90%都是水，其余为蛋白质、钠、钾、激素、酶等人体新陈代谢所需要的物质，维持人体正常生命活动。

成分血指的就是在安全的环境下,采用特定的方法将全血中一种或多种血液成分分离出而制成的血液制剂与单采成分血的统称。特定的方法即为成分血制备方法，指的是离心、分离、速冻、去除白细胞、血液辐照、病原体去除/灭活技术等6种方法。

成分血常见种类及适应症

随着制备技术不断发展，目前成分血包含悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀凝血因子、病毒灭活新鲜冰冻血浆等10余种血液制剂。同时包含了通过成分献血由血细胞分离机直接采集而得的血小板等成分血。下面为大家介绍几种常见的成分血制剂。

红细胞制剂均呈暗红色。悬浮红细胞是国内外临床应用最广泛的一种红细胞制剂，适用于大多数需要补充红细胞，提高血液携氧能力的患者。

去白细胞悬浮红细胞适用于由于反复输血或多次妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热输血反应的受血者;准备行造血干细胞或器官移植的受血者;预期需要长期反复输血的受血者，如再障、白血病、重型地中海贫血等，可从第一次输血起就选用本制剂。

洗涤红细胞可降低输血不良反应发生率，临床常用于对血浆成分过敏患者;高钾血症及肝肾功能障碍患者;自身免疫性疾病患者，也用于新生儿输血、宫内输血及换血等。

血浆类成分血制剂呈黄色，主要是为人体补充凝血因子。病毒灭活新鲜冰冻血浆指分离出的血浆通过物理或化学手段破坏病毒蛋白，让血浆中可能存在的病毒失去感染、致病和繁殖能力，降低经输血传播疾病的风险，主要用于大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换等。冷沉淀凝血因子是血浆成分血的加强版本，它是从新鲜冰冻血浆中进一步提取的血液制剂，凝血因子更加浓缩。适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血，也可用于无特异性浓缩制剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、ⅩⅢ因子缺乏症、血管性血友病;也可用于大量输血、DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。

应用成分血的优点

那么为什么临床提倡成分输血呢?首先成分输血是根据患者病情需求进行选择，缺什么输什么，浓度和纯度高，治疗效果好。

成分输血可避免输入一些不需要的血液成分，有效降低经血传播疾病发生的概率，也使输血不良反应明显减少。而且成分血易于保存和运输，使用方便，血液成分不同保存方式不同。更重要的是血液是最宝贵的资源，成分血的应用达到了“一血多用”的目的，治疗费用经济性也有了进一步的保障。