从中医的角度 看饮水与健康

史书记载中对水的认识史书《左传》说水是“天生五材，民并用之，缺一不可”，《尚书》中叙述为“水火者，百姓之所饮食也”，明确认识到水是人们的生活中不可缺少的最基本物质。五行学说对水的认识五行学说对于水的特性认识归纳为，“水曰润下”，指水具有滋润和向下的特性，引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，皆归属于水。

中医经典著作中记载的关于饮水的认识

1.《黄帝内经》的论述《黄帝内经》云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。我们由此窥见了在两千年前中医理论就对于水在体内的变化进行了精妙而简洁的阐述。

2.《伤寒论》的论述《伤寒论》从临床实践经验中总结出了诸如：“欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”、“凡病者反能饮水，此为欲愈之病，其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者乃强与饮之，因成其祸，不可复数也”等，强调了病后饮水要适量。

中医基本理论中关于水的认识

1.水与津液的关系中医基本理论认为津液来源于饮食水谷，有赖于脾胃、肺肾等脏器的运化，是机体一切正常水液的总称，水进入体内后，与精微物质共同构成了津液，因此水是津液的一种成分。血和津液的生成都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，故有“津血同源”之说，津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分。胃液、肠液、脑脊液等均为津液的一部分，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，生理上具有滋润和濡养的作用。通常津液根据性状、功能和分布部位不同分为津和夜，但是两者可相互转化，故常常并称为津液。

2.水与相关疾病的关系如果因为饮水不足、饮水过量、冷饮寒凉损伤气机或脏腑，出现一个或多个环节障碍，影响了水液代谢，则既可能形成伤津脱液等不足的病变，也可能形成内生水湿、痰饮等津液停聚的病变。如《内经》讲春夏养阳、秋冬养阴，很多人不明白，炎热的夏季怎么需要养阳气？寒冷的冬季为何需要养阴液？原因是春夏炎热，只能适当摄入防暑降温饮品即可，不能恣意贪凉饮冷，否则会损伤机体阳气。冬季寒冷，人们常常喜欢食用温阳之品，但不可过食辛热燥辣之物，否则过于燥热容易伤阴。

3.如何简单辨别机体是否缺水机体出现口渴、尿少、皮肤干燥等现象时，显示机体缺乏水液。但是，还有些情况，虽然并为出现上述症状，但是仍然属于机体缺水。比如在津液大量损耗时，导致脉内之津液渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变，表现为口不渴或口渴不喜饮水。另外还有可能是机体本身属于水湿体质、或者痰饮体质等，导致虽然口渴但是不喜饮水。这些情况可能掩盖机体缺水的严重程度，要加以重视。

日常生活中饮水注意事项

在日常生活中，饮水需要参考季节、环境、个体状态、体质偏性等多种因素。炎热的夏季与剧烈的运动，导致机体出汗较多，宜于饮用适量含电解质的温水或者饮料，分多次摄入，特别不宜一次大量饮入冰冻的水或饮料。一般情况下，水饮、痰湿、阳虚等体质的人，在饮水上需要更多注意，首先不能按照一个定式，必须什么时候喝，还得喝多少，这明显陷入机械论。当然对于体质的类型需要专业人员确定，而很多时候人是一个复杂的状态，可能是不同部位的热邪蕴结、水饮内留、淤血内结等寒热共存的情况，这是需要进行中医调理。还有一种情况大量饮水而饮不解渴，可能是糖尿病阴虚内热，津液不足或者是水饮病饮邪阻滞，津不上承，这也是需要治疗的情况。因此，“少少与饮之，令胃气和”较为科学的饮水方法，同时水温既不能过于烫，也不宜过于凉。