关注老年人健康之——高血压病
2026-05-31 10:45:08
老年高血压有什么特点?
单纯性收缩期高血压多见,其中两极分化型高血压(收缩压>140mmHg,而舒张压<70mmHg占40%),这主要是由于老年人诸多因素的变化,使周围外周小动脉发生不同程度的老化和硬化,周围小血管阻力增加,舒张压大多轻度升高或正常,与大动脉扩张使血管弹性“回缩”能力下降有关。血压波动幅度大,24小时收缩压/舒张压平均相差40/20mmHg,这是因为老年人对各种刺激的适应能力和调节能力下降有关。脉压增大,随着年龄增长收缩压明显增高,而舒张压却逐渐下降,主要是因为老年患者血管压力感受器的敏感性减弱所造成的。易发生直立性低血压,表现为收缩压下降>30mmHg和舒张压下降15mmHg,同时出现低血压症状,这是因为受到体位改变的影响。
中医如何治疗高血压?
1.中药
(1)阴虚阳亢型:这种类型的高血压患者常常有头痛眩晕、失眠心悸、耳聋健忘、五心烦热的症状,患者脉弦细而数、舌红苔少。对于此种类型的高血压患者,在治疗上一般适宜使用滋阴潜阳的方法,推荐的处方为镇肝熄风汤,
(2)阴阳两虚型:此种类型的患者常有眩晕耳聋、夜尿频多、腰酸膝痛、心悸气短的症状,患者脉弦较细,苔少而舌红。对于此类型的高血压患者,一般使用阴阳双补的方法来治疗,推荐的处方为金匮肾气丸。
(3)肝阳上亢型:这类患者的常常表现为面红目赤、舌红苔黄、脉弦数,患者有头痛眩晕的症状,常常感到烦躁易怒。一般对肝阳上亢型的患者使用平肝潜阳的方法来进行治疗,推荐的处方为天麻钩藤饮。
2.非药物治疗
(1)针刺:在治疗期间可使用耳部刺穴、头皮针刺、梅花扣针、体部取穴等方式。相关医务人员在患者的曲池穴、太冲穴、风池穴、足三里穴、内关穴,根据实际证型实施不同的手法进行针刺,可实施补泻手法。医务人员针刺穴位对血压进行调控。同时针刺原络配穴治疗,具有明显的临床疗效和治疗安全性。同时针刺法可减轻患者靶器官损害,将已经损害的器官功能恢复,具有标本同治的作用,且能预防心脑血管疾病。
(2)穴位敷贴:在治疗过程中,医务人员在特定穴位敷贴中药,从而达到调控血压的效果。针对痰湿壅盛型眩晕患者使用中药贴敷方式血压降低效果的同时临床症状得以有效改善。取天麻、白芥子、吴茱萸、地黄、川芎等药物将其研磨为粉状,然后混合陈醋制作敷贴药膏,然后消毒表层皮肤涂抹在敷贴上,覆盖在患者神阙穴和涌泉穴,贴敷时间控制在每次8h,每天1次。
(3)艾灸:医务人员通过艾灸刺激患者皮肤,能够有效调畅气血、温经通络。在艾绒或者艾条热力的作用下,可积极预防高血压症状。通常情况艾灸穴位主要为神阙穴、三阴交穴、涌泉穴、百会穴等。