什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠又被称之为疤痕妊娠，指的是受精卵着床于以往剖宫产术、刮宫术等所造成的子宫瘢痕上。其是一种罕见，但是又非常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。目前，瘢痕妊娠的发生率有所上涨，主要原因就在于剖宫产率的上涨，以及避孕率的降低。即剖宫产需要在子宫上开一个口来将胎儿取出，以至于会在子宫上形成瘢痕，而低避孕率导致的意外妊娠需要通过刮宫术来进行人工流产，同样会在子宫上形成瘢痕。如此，伴随着瘢痕子宫的增多，瘢痕妊娠发生率也就越来越高。

一、导致瘢痕妊娠发生的原因有哪些？

瘢痕部位妊娠的发生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：

1.子宫手术。剖宫产、刮宫术、子宫肌瘤剔除术等子宫手术，均会导致女性的子宫受到损伤，而这一损伤在愈合之后便会形成子宫瘢痕。子宫手术中切口缝合错位及感染、术后愈合不良、瘢痕宽大等可形成缝隙，或人流刮宫后损伤，切口瘢痕裂开，受精卵可通过微小的裂孔种植在瘢痕处，就会形成瘢痕妊娠。

2.子宫畸形。双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等均属于常见的畸形子宫。而子宫的畸形状态会在很大程度上影响受精卵的正常输送与着床位置，导致其附着于子宫瘢痕上，形成瘢痕妊娠。

3.宫颈松弛。宫颈松弛将导致女性在妊娠的时候宫颈口不能充分收缩，以至于宫颈口开放，并就此造成宫颈妊娠。而在发生这一情况的时候，受精卵便会附着到子宫切口，或者是子宫内膜表面的瘢痕组织之上，以至于形成瘢痕妊娠。

二、瘢痕妊娠具体有哪些危害？

1.流产。对于瘢痕妊娠而言，胚胎附着于子宫瘢痕处，不仅生长空间受限，生长营养也受限，以至于很难成长到正常月份，流产风险极高。

2.子宫破裂。受精卵着床在女性的子宫瘢痕上，会随着其不断地生长、增大而导致子宫瘢痕逐渐裂开。如此，孕妇将面临着子宫穿孔的风险，同时还将面临着大出血与子宫切除的风险。

3.产后出血。对于瘢痕妊娠产妇而言，其在进行分娩的时候将非常容易发生有大出血的情况。其原因在于，子宫瘢痕处严重缺乏弹性，收缩力差，以至于子宫下段收缩不良，出血风险极高。

4.危及生命。瘢痕妊娠对于产妇的生命安全有着不小的威胁，其原因主要在于：当胚胎在瘢痕处生长的时候，很可能会出现绒毛植入现象，而且还可能会导致瘢痕处的破裂。如果继续妊娠到怀孕晚期，那就很可能会导致出现瘢痕处胎盘植入，甚至植入到膀胱，并且还有可能导致子宫破裂，从而危及女性的生命安全。而且瘢痕妊娠在终止妊娠的过程中，也有可能会导致大出血，从而危及女性的生命。

三、瘢痕妊娠如何进行治疗？

由于瘢痕妊娠是一种极度危险且复杂的产科急症，以目前临床的医疗技术而言，尚没有非常可靠的治疗办法。绝大多数时候，在明确产妇为瘢痕妊娠之后，医生将直接建议产妇终止妊娠。而与此同时，医生的总体治疗原则就在于“尽量去除病灶、尽量保护子宫、尽量避免各类严重并发症”。在实际治疗过程中，医生将充分契合现有的医疗条件，及患者的实际情况而给出最适宜的治疗方案，包括腹腔镜、宫腔镜手术，以及开腹手术和超声介入化疗等。

四、瘢痕妊娠如何进行预防？

由于瘢痕妊娠的危害性极大，因而需要积极做好各项预防措施，尤其是存在有剖宫产手术史的女性，具体包括以下几点。其一，在剖宫产术后，需要有效做到安全避孕，有剖宫产史的妇女再次妊娠时，应引起高度重视，及早进行超声检查，力争早期诊断，正确治疗，把风险降到最低。其二，积极避免多次开展宫腔手术，如人工流产手术；其三，术后严格注意个人卫生与性生活卫生，避免发生有盆腔感染现象；其四，过往因为剖宫产等形成瘢痕子宫的女性，当再次怀孕的时候，如发现瘢痕妊娠，都需要去到备有血库的三级医院进行妊娠终止，因为一旦发生有意外情况，充足的备血很有可能拯救生命。

总而言之，瘢痕妊娠是一种非常危险的异位妊娠现象，需要在全面加强了解的基础上，更好地进行治疗与预防，如减少人流、降低剖宫产率，减少瘢痕妊娠，保障女性身心健康。