怎样看超声的颈动脉斑块?

什么是颈动脉斑块?

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的前期表现，通常出现在颈动脉分叉处，临床医学上认为颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中病症具有紧密联系，如果患者出现颈动脉斑块症状后不能及时治疗，当斑块增大会导致颉动脉狭窄，从而引起脑内低灌注以及斑块脱落形成的栓塞，所以在临床医学上，主要通过对颈动脉内狭窄程度以及斑块的形态进行测定，从而判断颈动脉斑块所具有的危险性。

由于颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化大致相同，均会受到外界因素的影响，因此想要有效治疗颈动脉斑块，则需要从不同方面入手。

颈动脉斑块症状

颈动脉斑块的临床症状与其发病时长和病情进展具有紧密联系，如果患者发病时间较晚病程短，颈动脉斑块刚刚形成，患者在日常生活中通常没有明显的身体症状，需要依靠超声检查才能发现斑块的存在；随着斑块的不断形成和增加，一旦堵塞血管后，患者则会出现头晕、记忆力下降等相关现象；斑块脱落后可能会随着血管中的血液运行至脑血管中，一旦堵塞脑血管会造成缺血性脑卒中，患者的身体表现为肢体麻木、手脚无力、感觉障碍等，由此可见，颈动脉斑块脱落从本质上来看属于急性突发疾病，如果处理不当，严重会危害患者生命。

颈动脉斑块高发群体

1.中老年：根据相关研究表明，颈动脉斑块的发病率与年龄增长具有明显关联性，中老年颈动脉斑块病症的发病率明显高于青年群体。

2.男性：颤动脉斑块与患者的性别也具有明显关系，所有年龄段患者中，男性的发病率比女性高。

3.基础病症：

第一，高血压。相比其他病症来说，动脉弼样硬化与高血压的关系十分密切，所以高血压同样是导致颈动脉斑块形成的主要因素，根据相关数据和研究结论表明，高血压患者发生脑卒中的风险系数比正常血压患者高至少4倍。

第二，高血脂。如果患者悲有高血脂病症，身体内的血脂指数会大幅度提升，血管中的脂质物质会不断沉积在血管内壁上，造成血管壁增厚，长此以往，会形成大量斑块并堵塞血管。

第三，糖尿病。糖尿病会造成患者的血管出现大面积病变，导致血小板功能产生异常，所以患有糖尿病的患者，其自身的凝血功能会有所加强，进而促进颈动脉斑块的形成。

第四，吸烟。香烟中的尼古丁以及其他有毒有害物质会不断刺激血管内壁，从而损伤血管内部结构，使血管初性降低并诱发斑块形成。

颈动脉斑块超声检测研究

1.斑块厚度：斑块厚度是判断颈动脉斑块危险程度的重要标准之一，通常来说，斑块厚度越大，则说明斑块的数量越多，越容易堵塞血管，阻碍血液流动，所以进行超声检查时，首先要观察检查结果中的斑块厚度。目前有两种方式可以表示斑块厚度，其一为IMT,其二为中膜厚度，以上两种检查指标均用mm进行表示，医生需按照以下标准区分检测结果所具有的危险程度。

如果IMT或中膜厚度达到2.5mm则视为高危斑块；如果厚度在1.5～25mm之间则视为中危斑块；如果斑块的IMT或中膜厚度指数小于1.5mm则视为低危斑块。

2.血管狭窄：在超声检查中，除了需要注意斑块厚度以外，血管狭窄同样是判断斑块危险程度的重要标准，通常来说血管狭窄程度越严重，则说明血液流通速度越慢，极易引发缺血问题，而在颈动脉彩超

检查报告中，部分检查结论会直接显示出血管狭窄的百分比，而部分检查结果则需要根据血流速度进行数据计算，因此医生需按照以下标准区分血管狭窄的严重程度。

当血管狭窄百分比小于50%时，则表示血管无明显狭窄；如果狭窄百分比在50%～69%区间，则说明患者血管患有轻度狭窄；如果血管狭窄百分比在70%～99%区间，此种现象属于中度狭窄；如果狭窄百分比达到100%,则视为血管已经完全闭塞。

3.斑块回声：斑块回声是判断斑块危险性的又一重要标准，通常来说斑块回声越低，则说明斑块自身结构越柔软，一旦出现意外情况，则越容易破裂形成血栓，所以在颈动脉超声检查报告中，通常会使用不同的词语描述斑块的回声特点，所以要按照以下标准区分斑块回声。

第一，低回声斑块又被称为软斑块或者易损斑块，该物质由大量脂肪、胆圆醇、细胞碎片等构成，其结构相对比较松散，极易出现出血、溃病、破裂等现象，是目前颈动脉斑块种类中风险系数最高的一种，而此种斑块形式在报告中通常使用低回声、无回声、不均匀回声等词语进行描述。

第二，中等回声斑块又被称为稳定斑块、中性斑块等，通常有一定比例的脂肪和纤维组织相互混合所形成的物质，该结构相对比较紧实，在日常生活中不容易出现并发症，是目前比较安全的斑块种类，而在检查报告中通常会使用中等回声、同质回声等词语进行描述。

第三，高回声斑块又被称为硬斑块或钙化斑块，该物质主要由大量钙盐不断组合和沉积所形成的，其结构硬度较高，不会出现并发症，但是如果聚集过多会造成血管变窄，是一种最为稳定的颈动脉斑块，而此种现象在超声检查报告中经常使用高回声、强回声、钙化等词语进行描述。