如何认识宫外孕

什么是宫外孕？

“宫外孕”医学术语又叫“异位妊娠”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。它是妇产科常见的急腹症，发生率2%~3%。最常见的异位着床部位为输卵管，占95%。也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，严重者会危及孕妈的生命。

宫外孕常见症状有哪些？

1.停经：大部分“宫外孕”患者多有6~8周停经，但部分孕妇没有明确停经，常常被误认为是月经。2.腹痛：常常表现为一侧下腹部持续性或阵发性撕裂样疼痛，可能伴有恶心、呕吐，下坠感、感觉急需大便但又无法排出。3.阴道出血：通常少于月经量，颜色为暗红色或深褐色，持续性或间断性出现。4.晕厥与休克：“宫外孕”病灶流产或破裂，导致腹腔内大量出血，轻者出现晕厥，严重者出现休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、极度虚弱、烦躁不安、意识模糊等。5.腹部包块：“宫外孕”病灶流产或破裂形成局部血肿，与周围组织粘连形成包块，有时可在腹部摸到。

为什么得“宫外孕”？

1.输卵管因素:慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎后再通、输卵管过长、发育不良、扭曲、管腔狭窄、部分堵塞等。2.受精卵游走：受精卵从一侧输卵管进入宫腔后，游走到对侧输卵管内种植。3.盆腔炎：例如衣原体感染或淋病导致的盆腔炎，可能使输卵管形成瘢痕，或与周围组织形成粘连，导致形态扭曲、蠕动异常。4.避孕失败：如避孕药避孕失败、宫内节育器未取出而怀孕等。5其他因素：子宫内膜异位症、体外辅助生殖、术后感染、吸烟等等。

哪些情况要立即就医？

1.晕倒(失去意识)感到头晕眼花，或觉得自己要晕倒，阴道大量出血等。2.停经后出现严重的下腹痛、大汗淋漓、面色苍白或感觉急需大便但又无法排出，突发肩背部疼痛或者胸痛等。3.有“宫外孕”病史或者输卵管手术史者，停经或发现怀孕要警惕“宫外孕”发生。如发现出现以上症状，请及时到正规医院检查就诊！

宫外孕怎么治疗？

宫外孕治疗方法因患者个体差异而有所不同，总体来说，可以分成保守治疗、药物治疗及手术治疗这三种。保守治疗适用于β-HCG不高、包块不大、生命体征稳定且对治疗药物无过敏、随访方便的患者。药物治疗是指采用甲氨蝶呤治疗，将怀孕部位的胚胎及绒毛杀死。对不适合采取保守药物治疗的患者，通常可以选择手术治疗。目前临床治疗宫外孕的术式主要为腹腔镜微创术，既具有诊断作用，又能发挥出治疗效果。手术治疗时，可结合患者的生育要求采取妊娠病灶清除术或输卵管开窗术，还可行输卵管切除术。由于输卵管有两侧，故即便一侧输卵管被切除，患者后期也有机会怀孕。不管是采取何种方法治疗，宫外孕患者都需要随诊，手术或药物治疗后，每周还需接受β-HCG监测。部分患者术后体内残留的绒毛再植，有可能发生持续性宫外孕，故需要随诊，至β-HCG降到<5mlU/mL。