关于“肺结节”你了解多少

随着大众健康意识的增强，单位或个人的体检中， 低剂量肺部 CT 成为常规检查项目；随着医疗影像设 备的迅猛发展，CT 薄层扫描重建后可达 1mm 或更薄的 层厚，再加上人工智能技术的普及，即使微小的肺结 节也无处遁形，肺结节成为体检报告单上的常客，可 能在大家的体检报告上经常会出现诸如“微小结节、 实性结节、磨玻璃结节”之类的字样，随之而来的是 大家焦虑、紧张不安的情绪，生怕与肺癌沾上边。

什么是肺结节

肺结节是指肺内出现的直径小于或等于 3cm 的类 圆形或不规则形的高密度病灶，可以单发，也可以多 发。肺结节按大小分类：微小结节＜ 0.5mm，小结节 0.5cm ～ 1cm，大结节 1cm ～ 3cm。

肺结节是怎么出现的

有多种原因会都会导致肺结节的出现，例如日常 生活中主动或被动吸烟、暴露在空气污染的环境中， 均容易形成肺结节；还有如感染、炎症、肿瘤等。

肺结节是肺癌吗

这样告诉你吧，其中绝大多数肺结节都是良性的， 只有少数会转变为恶性肿瘤。因此肺小结节，不等于 肺癌。

当体检发现肺结节时，不要惊慌失措。首先第一 步是与医生进行详细咨询，并听从医生的建议。医生 可能会根据肺结节的大小、形状、密度以及患者的个 体情况给出相应的处理方案。

如果是实性结节，6 毫米以下不用在意；6 至 8 毫米之间的，每半年做一次 CT 复查，如果连续两年 没有变化则无大碍；8 毫米以上的每三个月做一次 CT 复查。如果是亚实性结节（部分实性结节和磨玻璃结 节），6 毫米以下可不随访，或至多半年通过做 CT 检 查随访一次；6 毫米以上半年随访一次，至少要连续 关注 5 年。如果结节在随访的一段时间内没有显著增 长，那么很可能是良性的，无需进一步担忧。如果肺 结节在很短的时间内长得太快也不用担心，如 30 天 内增大一倍，这种情况恶性可能性也比较小，炎症可 能性很大。而结节在几个月或一两年之内慢慢长大的， 往往需要高度警惕。如果两次体检的结果相比较，结 节只有 1 ～ 2mm 变化，因为存在扫描层面及测量的误 差，不能认定结节长大或缩小了，要前后多次比较才 能得出结论。

对于疑似恶性肿瘤的情况，医生可能会建议进一 步评估结节的性质。如 PET-CT 扫描、纤维支气管镜等， 或者建议做一次肺部穿刺活检，提取结节组织细胞进 行病理学检查；病理学活检结果可以提供更准确的诊 断信息，帮助医生判断肺结节的良性或恶性，以此决 定后续的治疗方案。

总之，若体检发现肺结节并不意味着一定是癌症， 但也不能掉以轻心。早期发现和及时评估是关键，因 此，随访的意义在于可以及时发现肺结节变化，我们 应该积极与医生合作，进行规范的检查和治疗措施。 只有通过专业的医学评估和科学的策略，我们才能更 好地对待肺结节，并及时采取措施保护和维护我们的 健康。

值得一提的是，除了医学治疗外，我们还可以通 过改善生活方式来降低肺结节的发生或转化为恶性肿 瘤的风险。首先，戒烟是最重要的一步，因为吸烟是 导致肺癌的主要原因之一。此外，保持健康的饮食和 适量的运动也对预防肺癌和其他肺部疾病非常重要。 最后建议，肺结节的随访最好固定同一家医院同 一台设备做，在相同的检查条件下，能够更准确观察 到肺结节的动态变化情况，这样才更具有临床意义。 对于肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量筛查。