糖尿病并发症预防有方
2025-12-04 10:45:02
关键控制糖尿病
糖尿病的治疗实际上就是对并发症的预防。国际糖尿病联盟为了有效的控制并发症,建议空腹血糖应该低于6.Ommol/L,至少应该低于7.8mmol/L;餐后血糖应低于8.0mmol/L,至少不高于10mmol/L。未经过治疗的或者治疗不达标的糖尿病病人,血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成大量的糖基血红蛋白,如果糖基血红蛋白控制不合理,就会使血糖升高,糖尿病的并发症就会控制不理想,经过研究表明,糖基血红蛋白低于7.0%,则可以免于出现严重的微血管并发症,一旦超过8.8%~9.0% ,就会引发严重的微血管并发症,高血糖本身就会造成血管的病变,因此只有严格地控制血糖,才能让并发症远离。
防止感染要积极
糖尿病的治疗实际上就是对并发症的预防。国际糖尿病联盟为了有效的控制并发症,建议空腹血糖应该低于6.Ommol/L,至少应该低于7.8mmol/L;餐后血糖应低于8.0mmol/L,至少不高于10mmol/L。未经过治疗的或者治疗不达标的糖尿病病人,血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成大量的糖基血红蛋白,如果糖基血红蛋白控制不合理,就会使血糖升高,糖尿病的并发症就会控制不理想,经过研究表明,糖基血红蛋白低于7.0%,则可以免于出现严重的微血管并发症,一旦超过8.8%~9.0% ,就会引发严重的微血管并发症,高血糖本身就会造成血管的病变,因此只有严格地控制血糖,才能让并发症远离。
防止感染要积极
感染对于糖尿病人,如同船漏偏遇风雨天,是一次严重的打击，一旦发生感染,将会促使胰岛素的拮抗激素异常分泌,这时血糖就会异常升高,无疑在短时间内加重了糖尿病的病情。糖尿病病人中死亡率较高的就是急性并发症酮症酸中毒和非酮症糖尿病高渗昏迷,其中感染是最危险的诱发因素,因此,糖尿病一旦遇到感染,哪怕就是感冒发烧,也要及时地治疗,在必要时使用高效抗病毒或抗菌药物,及时遏制感染的发展。
合理的使用降压药
所谓合理地使用降压药,这不仅要考虑到药物的选择和斟酌合并用药的利弊,同时也要考虑降压药对糖尿病是否会产生不良影响。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为糖尿病合并高血压的首选降压药,不仅能够有效控制血糖,同时还能降低冠心病的发生,也能够延缓糖尿病肾病和微量蛋白尿的发展。钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平等也是糖尿病常用的降压药，可以单独使用,也可以合并ACEI用药。钙离子拮抗剂对有心绞痛和室上性心动过速的高血压患者非常合适。
糖尿病病人要慎用利尿剂,因为有可能诱发非酮症高渗昏迷,β受体阻滞剂,比如心得安长期大量的使用,会诱发和加重男性的阳痿,因此糖尿病患者最好不要使用心得安。
减轻胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因之一。大部分2型糖尿患者都会存在胰岛素抵抗。减轻胰岛素抵抗,就要改变原来不合理的生活方式,要控制饮食,加强运动,积极减肥。二甲双胍是控制肥胖型糖尿病人的首选药物,不仅能够降糖,也能降低胰岛素抵抗和增加胰岛素的敏感度。长期适当的运动,不仅可以加速脂肪分解,同时也能增加胰岛素受体的数目,提高胰岛素的生物利用度,增加胰岛素的敏感性,从而减轻胰岛素抵抗。
高胰岛素血症要降低
高胰岛素血症不属于正常的现象,凡是具有胰岛素抵抗的人都会有高胰岛素血症。高胰岛素血症的形成是由于胰岛素抵抗时,血浆葡萄糖不能有效地在循环中消除,而进一步刺激胰岛素释放,从而导致高胰岛素血症。降低高胰岛素血症,就要从造成高胰岛素的源头抓起,要控制高血糖,肥胖者则要使体重下降,当胰岛素抵抗减轻以后,高胰岛素血症也就得到了缓解,否则胰岛素抵抗和高胰岛素血症呈恶性循环,将会给糖尿病并发症的发生与发展提供更多的可能和机会,发展成难以接受的地步。