带你了解产科超声那些事
2026-05-21 10:15:08
什么时间需要做超声检查?
1.孕6~8周确定宫内妊娠、活胎。
2.孕11~13+6周行胎儿颈项透明层检查(NT),主要目的是筛查唐氏综合症和一些早期的严重畸形。
3.孕20~24周行胎儿系统筛查，简称“大排畸”,这是排查胎儿严重畸形的最重要的时间段。
4.孕28~32周“小排畸”检查，这个阶段的胎宝宝各个器官在结构上基本发育成熟，有利于超声医生进行各个器官局部的检查，监测胎儿发育情况。
5.孕37周至生产前行胎儿生长发育评估。
有时医生还会根据孕妈妈及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。
什么是B超，什么是彩超?
1.B超=二维超声(显示的是脏器或者结构的二维切面图)。
2.彩超=二维超声+彩色多普勒(二维彩超+三维彩超+四维彩超)。
二维、三维、四维超声有什么区别?
1.二维彩超相当于“照片”:二维彩超≠全彩色，它只是在二维超声基础上，用红、蓝两色来表明不同血流方向和流速。、
2.三维彩超相当于“3D”:它具有二维彩超的全部功能，还能进行胎儿头面部立体成像。
3.四维彩超相当于“电影”:它在三维彩超图像的基础上把B超结果演变成清晰的动态图像，可以清晰看到胎儿的样貌和动作。产科1级、Ⅱ级、Ⅲ级、IV级超声分别什么?
1I级：一般产前超声检查(适用于整个孕中晚期，是基本的产科超声检查)
(1)适应症：估测孕周、确定胎方位、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估，不进行胎儿结构畸形的筛查。
(2)检查内容：包括胎儿数目、胎方位、胎心率、胎儿生长参数评估(双顶径、头围、腹围、股骨长度)及胎儿附属物，如：羊水量、胎盘。
(3)温馨提醒：一般产前超声检查(I级)是进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查和胎儿畸形的筛查
2.Ⅱ级：常规产前超声检查(中、晚期妊娠胎儿超声检查，是对胎儿严重致死性畸形进行的筛查)
(1)适应症：适合所有孕妇，除产前超声检查I级适应症以外，
还适用于有以下适应症：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。
(2)检查内容：除I级检查内容，还包括国家卫生部要求产前查
出的胎儿九大类畸形，如：无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑
膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单心室、四肢严重短小的致死性软骨发育不全、双肾缺如。
(3)温馨提醒：有可能因孕周过小、过大或胎儿体位不理想，胎动过于频繁、羊水过多或过少，母体因素等影响，导致超声检查不能显示胎儿的一些解剖结构或一些异常发育状态。
3.Ⅲ级：系统产前超声检查(孕妇中期妊娠22-24周时，对胎儿解剖结构进行的系统超声检查)
(1)适应症：适合所有孕妇，尤其适合有以下适应症的孕妇：I、
Ⅱ级检查发现或怀疑胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
(2)检查内容：包括I、Ⅱ级检查内容，并对胎儿解剖结构进行系统筛查。
(3)温馨提醒：此项超声检查虽然能够发现很多胎儿结构畸形，但并不是所有结构畸形都在中孕期存在声像图可见的改变，因此不能期望筛出所有畸形。
4.IV级：针对性产前超声检查(只能在有产前诊断资质的机构进行检查，是针对胎儿、孕妇存在的高危因素进行的有目的的详细超声检查及诊断，如胎儿超声心动图检查等)
温馨提示：超声检查不是万能的，检查受孕周、羊水、胎位、母体腹壁等诸多因素的影响，许多器官可能无法显示或者显示不清。
每次超声都提示未见明显异常，宝宝就一定健康吗?
由于各种因素影响，超声对部分畸形的检出率还很低，有些畸形很难在一次产前检查时就能发现。同时，超声检查报告中描述“未见明显异常”也并不代表“一切正常”,且没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
且受目前技术条件所限，胎儿耳、腕骨、掌骨、甲状腺、内外生殖器及皮肤等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查，胎儿严重结构畸形相对容易发现，但对轻微畸形分辨能力不足，不可能发现所有的胎儿畸形。超声也不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力等。