儿童意外伤害的急救与护理
2025-12-16 11:00:05
皮肤破损的外伤
擦伤、割伤、刺伤等皮肤破损出血的外伤，家长要根据伤口的大小、出血量来判断严重程度。对于皮肤的外伤处理一般分为几个方面： 对于没有出血皮肤，伤口完好不宜按摩、热敷，可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦一些止痛剂如扶他林乳剂等，并限制孩子活动，预防感染等。 如果伤口面积小而浅，出血量也不多，就可以自己进行处理，一般先用生理盐水清洗伤口，然后可直接涂一些碘伏消毒即可。 大面积的擦伤，应尽快对伤口进行消毒处理，可使用生理盐水或双氧水对伤口反复冲洗，将伤口上的异物清理干净，避免灰尘、沙子残留在伤口上，其次使用碘伏对局部进行消毒；如果出血较多，还需要对其进行加压止血；然后用消毒的透气纱布或者敷料覆盖，每天更换一次，既能保护伤口、防止感染，也能保持皮肤湿润、促进恢复、减轻疤痕。 对于被刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成皮肤及软组织裂伤形成出血，并且伤口较深、痕迹较长，用消毒和包扎的方式无法止血的情况下，先用物品捆扎伤口止血，伤口被简单处理后，需要及时去医院进行缝合处理，然后再进行消毒和包扎。这种情况下可以根据医生的建议打破伤风，这样可以防止伤口感染。注射破伤风的时间应该在被划伤后24小时之内，这样效果是最好的。 此外，小孩的好动碰撞难免在面部比如脸、鼻、眼角等地方造成擦伤，很多家长不在意导致孩子脸上留疤，这在孩子以后的成长过程中可能会留下隐患比如孩子自卑心理的产生。小孩摔伤脸部可以通过清理伤口、局部消毒、涂抹药膏、手术缝合等方式进行处理。关键的是，对伤口清创后直到伤口结痂、愈合之前应保证伤口不要碰水，不然容易引起感染，导致伤口难以愈合。总而言之，对于孩子的皮肤破损的外伤，家长应给予重视，在必要的情况下，去医院寻求医生帮助。 烫伤，烧伤
儿童最常见的有烫伤，烧伤。一杯热水、一碗汤、高温的水壶等都有可能被熊孩子碰到。无论烫伤的轻重，首先都应该立即用冷水冲洗或浸泡烫伤部位，坚持20分钟以上。如果有起水泡破皮，问题较严重就不能用冷水冲洗，更不能用纱布衣物包裹，怕粘附在一起，导致二次伤害。如果上面有衣服，要尽快脱去沾有热液的衣服，以免余热继续伤害皮肤。如果衣服不好脱，也不要强拉硬拽，应该用剪刀剪开，以免粘连到衣服上的皮肤被随之撕下，然后尽快送医。
脚踝扭伤
扭伤是因为外力导致的韧带拉伸、撕裂，导致受损部位的疼痛、肿胀、功能受限。因为孩子们的韧带比生长中的骨骼和软骨更结实，所以相比成人而言，扭伤较少。孩子扭伤中最常见的是脚踝扭伤。
受伤后，立即用毛巾包裹冰袋给宝宝做冷敷，并把扭伤部位适当抬高，用绷带包扎固定，这样能保护受伤关节，减轻肿胀和疼痛感。48小时后再用温热的毛巾热敷，并用活络油轻轻按摩扭伤的关节，促进局部血液循环。一般经过1~2周，瘀血和肿胀就能慢慢吸收、消散。
意外骨折、脱臼
好动是儿童的天性，在每年的儿童意外创伤事故中，四肢骨折所占比例并不小。骨折主要表现为疼痛、肿胀、肢体活动受限等，骨折后的部位会出现肿胀、皮下淤血的症状，严重时可影响部分行动功能。
宝宝脱臼、骨折之后，家长首先要保持冷静，可轻微碰触受伤的身体部位，孩子拒绝触摸或一旦触摸会引起剧烈哭闹、表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判断为骨折，此时家长应安慰好宝宝，同时用夹板、绷带等将患处固定好，用柔软的枕头或坐垫拖着，尽快送宝宝到医院治疗，千万别企图自己帮宝宝复位。
身体异物类
1.气管异物：气管异物多发生在5岁以内，死亡率很高。孩子喜欢将瓜子、花生、果冻、纽扣等放入口中，在哭、笑或吸气时很容易吸入气道。儿童吸入异物后，造成剧烈咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管，患儿面色青紫，窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒，时间就是生命。当确认孩子出现气管异物后，应即刻采用海姆立克急救法。
2.食道异物：如果孩子没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，而是进入了食道。食道异物多发生在食道上方开口处，多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等，如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能随大便自行排出，可以让孩子多吃富含粗纤维的蔬菜；如果是枣核等大异物或者尖锐异物，应尽快去医院取出。
3.鼻腔异物：鼻腔异物是指鼻腔中存在外来物质，小儿患者多见，原因多为异物被孩子本人塞入鼻孔内或动物类异物爬入鼻内等，如不及时取出会导致鼻黏膜损伤。应尽快将异物取出，如异物较深，不建议家长自己处理，要尽快带孩子前往医院就诊。
动物抓咬伤
遇到孩子被动物抓咬伤，首先要及时将伤口用流水处进行清理，先用力挤压伤口周围，将伤口的血液挤出以减少动物牙齿的上的毒素进入到血液，然后用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少20分钟。彻底冲洗后，用医用双氧水再次冲洗伤口进行杀菌，然后用碘伏清洁伤口。进行简单处理之后，马上送医到医院打破伤风和狂犬疫苗，切记不要私自涂一点药水就以为没事了。