尿常规： 小化验中的大奥秘

人们到医院体检或就诊时通常都会进行尿常规检查。对尿液进行检查，可以直接反映肾脏代谢与泌尿系统等情况，并及时发现身体的异常情况，从而进一步找到病源，并进行及时的治疗。

一、尿检的检查内容

在常规项目检查时，一些人对尿常规的各项指标有所忽略，或对尿常规所反映的情况缺乏了解，实际上尿常规可以提醒人们警惕多种疾病，比如胆道疾病、血液疾病、肾功能与代谢系统方面的疾病等。

（一）尿潜血

尿潜血检测结果显示阳性时，可能是患了肾结石，也可能是泌尿系感染或肿瘤导致。

（二）酮体

酮体属于体内脂肪不完全代谢的产物，在糖尿病患者中比较常见。

（三）尿胆红素

尿胆红素可以对肝脏疾病进行进行检测，通常来说，尿胆红素从粪便排出，还有一部分通过肾脏排出，如果尿液中所含的尿胆红素比较高，则说明可能患有急性肝炎、肝硬化或溶血性黄疸等。

（四）尿糖

尿糖检测可以了解糖尿病的主要指标，快速又方便，若检测结果显示阳性，需要采取耐糖试验。

（五）尿蛋白

健康成人每天都会有微量的尿蛋白排出，通常小于150毫克，若检测结果显示阳性，则可能患有肾脏疾病、高血压或存在尿道感染等

（六）尿比重

尿比重是对肾脏浓缩尿液的情况进行检测，比如低比重尿，有可能还有慢性肾炎、尿崩症等。高比重尿，则可能患有心脏衰竭、糖尿病等。尿比重的正常值在1.015--1.025之间。

（七）尿液的酸碱度

尿液的酸碱度与食物的摄入有一定关系，比如痛风患者若尿液偏酸性，有可能会形成结石。

（八）尿沉渣

尿沉渣可以进一步对泌尿系统疾病进行检查，尿液中所含的白细胞过多（正常值为0-5∕HPF），说明泌尿系统可能出现感染；若红细胞过多（正常值为0-2/HPF），则可能出现肿瘤、结石或肾脏问题。

二、尿液分析

首先要对标本进行标准采集与送检。需要留取晨起后的尿液，而且要在尿杯中留取中段尿液，尽量在30-60分钟内送检。尿液分析主要包括生化分析、尿液性状检查与尿沉渣检查。尿液性状检查是观察尿液的颜色与透明度，生化分析主要包括尿蛋白、尿隐血、尿糖、尿胆原、尿PH与尿比重，沉渣主要包括尿红细胞、管型、白细胞、上皮细胞、结晶与细菌。

（一）尿色

正常尿液呈透明样淡黄色，颜色深浅与饮水量及尿液成分有关。尿液中所含红细胞增多可造成肉眼血尿，胆红素增多可造成茶色尿液，蛋白增多可造成泡沫尿。很多人由于尿色颜色异常而前去医院就诊。

（1）红色尿液

红色尿液包括血尿与非血尿，比如，红心火龙果一次吃过多可见红色尿液。血尿需要对真性血尿与假性血尿进行区分，比如，女性经期可有假性血尿。而真性血尿和肾脏功能异常有关吗？真性血尿需要对肾小球疾病与非肾小球疾病进行区分。非肾小球疾病有很多，比如，输尿管肿瘤、膀胱炎、泌尿系结石、血小板减少、肾血管畸形、凝血功能障碍等，还需要专业医生进行判断。需要注意血尿的特殊类型，运动性血尿与直立性血尿，前者在剧烈运动后比较多见，比如，马拉松等，后者在瘦高型青少年比较多见。直立性血尿是由于肠系膜上动脉对左肾静脉进行压迫引起，伴随年龄的增长，体型改变后可以缓解。

（2）白色浑浊尿液

白色浑浊尿液在结晶尿、脓尿、乳糜尿中比较常见。考虑患者存在尿路感染、淋巴回流受阻与结石。

（3）茶色尿液

梗阻性黄疸患者可有茶色尿液。

（二）蛋白尿

蛋白尿可有泡沫出现，然而小便有泡沫未必是蛋白尿，这需要对尿液进行化验才能确定。出现蛋白尿，先要区分病理性蛋白尿与生理性蛋白尿。第一，生理性蛋白尿：一些患者在运动后有可能出现蛋白尿。第二，病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、溢出性蛋白尿与肾小管性蛋白尿。这需要通过检查查找病因，肾病综合征患者会出现大量蛋白尿，血液肿瘤，如多发性骨髓瘤会出现溢出性蛋白尿。

小结

总之，尿检看似比较平常，然而，实际上尿检在体检中作用很大，尿液能够反映多种疾病的前兆。