急性胰腺炎护理科普知识分享

急性胰腺炎是临床常见的内科疾病之一，具有起病急、病情进展快、病势凶险和病死率高等特点，在发病时可损伤胰腺系统或其他脏器，情况严重者可引发全身多器官功能障碍。此外，急性胰腺炎发作时，可引发机体内分泌和血流动力学改变，使机体处于高分解代谢、高营养和高血流动力学的状态，从而继发医源性营养不良和低蛋白血症。临床治疗急性胰腺炎多给予早期肠内营养支持治疗，可充分保护肠道黏膜的屏障功能，促进肠道蠕动，减少胰腺组织坏死。治疗过程中，患者过度焦虑、抑郁等异常的情绪状态会在一定程度上加重病情发展。急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，它是由于胰腺内的消化酶在胰腺内活化，导致自身组织被消化和破坏所引起的炎症反应。急性胰腺炎的危害主要表现在以下几个方面：

一、对身体健康的影响

1.1消化系统受损：急性胰腺炎会导致胰腺组织坏死和炎症反应，从而影响胰腺的正常功能，导致消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收。

1.2循环系统受损：急性胰腺炎会引起炎症反应和血管扩张，导致血容量减少，血压下降，严重时可能导致休克。

1.3呼吸系统受损：急性胰腺炎会导致腹腔内压力增高，影响膈肌的正常运动，从而导致呼吸困难。

1.4肾脏受损：急性胰腺炎会引起血容量减少和血压下降，导致肾脏灌注不足，严重时可能导致肾功能衰竭。

1.5急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，起病急、发展迅速、并发症多，因此护理干预对急性胰腺炎的预后起到至关重要的作用。现将护理体会总结如下。

二、保守治疗期间的护理

2.1 一般护理

2.1.1绝对卧床休息，可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。

2.1.2禁饮食，腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。

2.1.3严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭( 心、肺、肝、肾)。(1) 密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。(2) 观察呼吸: 抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。(3) 观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。(4) 观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。(5) 观察有无手足抽搐，定时测定血钙。(6) 化验值的监测: 包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。

2.2 手术治疗的护理

2.2.1 多种管道的护理，患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T 形引流管以及腹腔冲洗引流管等。护理上要注意: (1) 了解每根导管的作用。(2) 妥善固定: 维持管道的正常位置，防止滑脱。(3) 保持通畅: 正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。(4) 保持无菌: 防止污染，外接的消毒引流瓶、引流管应定期更换，准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

2.2.2 伤口的护理，观察有无渗液、有无裂开，按时换药。

2.3 营养方面的护理

2.3.1 患者需长时间禁食、留置胃管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，营养支持加强、重视营养支持，可提高生存率，降低死亡率。早期给予完全胃肠外营养，一般选择中心静脉和周围静脉。对恢复期的病人饮食一定要严格控制。指导病人充分认识饮食的重要性，作好膳食指导，采用合理膳食结构，以避免饮食不当引起胰腺炎反应性反跳，导致病情加重。

2.3.2 做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。

2.3.3 防治术后并发症及时发现，如休克、多器官功能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺脓肿或假性囊肿等。

2.3.4 胰腺部分切除后，可能会引起内、外分泌缺失，如过去有隐性糖尿病者，术后症状往往加剧; 或因胰液缺乏，出现脂性腹泻等。前者应根据化验报告，补充胰岛素; 后者注意调节饮食，并补充胰酶制剂。

由此可见急性胰腺炎病理机制复杂，以局部胰腺发生炎性反应为典型表现，病程进展快，病势凶险危急，具有较高的病死率，如治疗不当或治疗不及时，可危及患者性命积极地给予对症治疗和护理干预尤为关键。