脑梗不同阶段—脑梗死后遗症期如何治

  脑梗死是由于缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,无特定早期症状,发病迅速,在发作后能够达到症状高峰期,患者出现意识障碍、运动障碍、偏瘫等,威胁患者的生命安全。脑梗死分为不同阶段,对于患者而言,后遗症期有着重要影响。那么，脑梗死后遗症期应该如何治呢?下面一起来看看。

脑梗死的不同阶段

1.超早期:超早期是脑梗死发作的4~5小时内，为治疗疾病的关键时期。在此阶段,患者的脑组织变化不够显著,能够采取静脉溶栓治疗。利用溶栓治疗能够使患者的脑血流快速恢复,将患者的脑组织代谢改善,转变神经功能不足的症状以及体征,降低患者的致残率、致死率。

2.急性期:急性期一般是患者发病的2周内,脑组织出现坏死、液化,患者病情稳定,若未能积极治疗会导致病情加重。在此阶段,应治疗原发疾病,确保呼吸道通畅,也控制患者的血压、血糖,降低颅内压,预防深静脉血栓的产生。

3.恢复期:恢复期为脑梗死发作的2周到1个月开始,采取6个月-1年的康复训练,通过口服药物治疗。

4.后遗症期:脑梗死患者的脑组织不能恢复,一些患者只能恢复部分运动功能与感觉功能,存在半身不遂、头晕、猝然昏倒等后遗症。

脑梗死后遗症期的治疗

1.控制危险因素:对于发生过一次或多次的脑梗死患者,应分析疾病产生的原因,针对可干预危险因素治疗,降低脑梗死的复发率。在脑梗死治疗中,可干预的危险因素包含吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病等。在疾病治疗中,应控制患者血压,结合患者情况选择适合的降压药物种类与剂量,使患者的血压控制在正常范畴内。降低胆固醇水平能够将脑梗死复   发的可能性降低。因此,应通过阿托伐他汀等药物治疗。对于糖尿病患者需干预其饮食、生活,也采取药物治疗,依据患者情况提供个性化降糖方案,还需避免低血糖的发生。另外,患者应做到戒烟戒酒,加强

体育锻炼及控制饮食,降低体重。

2.抗血小板治疗:在抗血小板治疗中,口服抗血小板药物包含阿司匹林、氯吡格雷等。

3.抗凝治疗:针对存在心房颤动的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作患者,应使用适量华法林口服抗凝治疗。当前,新型口服抗凝剂能够作为华法林的替代药物,包含达比加群、利伐沙班等,具体选择何种药物治疗需要综合分析,依据患者具体情况运用适合药物。伴有心房颤动的脑梗死患者,如果无法通过口服抗凝药治疗,可使用阿司匹林治疗。

4.康复训练:在康复训练中,主要为专业训练与家庭康复指导,不仅需要采取运动康复治疗,还需要在语言、认知、心理等方面进行康复训练。在患者的病情稳定后,应尽早开展康复治疗。若患者为轻、中度神经功能障碍,应在发病后24小时采取床边康复训练,主要为坐、站等训练。在训练过程中,逐渐增加活动范围与次数,也指导患者接受上下楼梯的训练,使患者的患肢得到充分锻炼,加快患者身体的恢复。若患者卧床,需在病情允许的情况下合理调整患者的姿势。

脑梗死是一种致残率与致死率高的疾病,部分患者会留下程度不同的神经功能缺损症状,形成永久后遗症,对患者产生负面影响,也导致家庭与社会的负担加重。在脑梗死后遗症期,应结合患者情况采取适合的治疗方法,改善患者的后遗症,也提高患者的生活质量.