手术室压力性损伤的预防与护理技巧

压力性损伤，主要指的就是受到压力或者是压力联合剪切力所导致皮肤或者是皮下组织局部位置受到严重损伤，大多数情况下都是位于骨隆突处，但是也不排除与医疗器械或者是其它物体存在一定关联性。一旦出现压力性损伤，最常见的表现就是完整的皮肤或者是开放性溃疡，同时还有很大概率伴有疼痛感，而软组织对压力以及剪切力的耐受性，很大概率会导致其受到微环境、营养、灌注、并发症、软组织自身状态的影响。

那么，怎样做好手术室压力性损伤的预防及护理呢？接下来，就跟随小编一起深入了解一下。

1.为什么会出现手术室压力性损伤？

导致身体组织受到压力的因素有很多，比如常见的垂直压力、摩擦力、剪切力等。其中最常见的就是垂直压力，也就是患者长期卧床或者是长时间坐轮椅，导致患者局部位置毛细血管受压大于常规情况，最终导致压力性损伤的发生。而摩擦力主要是患者经历长时间手术过程中，床单、手术器械产生的阻力会对患者皮肤造成逆行阻力摩擦，时间一长就会导致压力性损伤。还有一种原因是手术期间，消毒液、体液、血液等液体直接与受压位置接触，对皮肤外层保护膜造成损坏，再加上潮湿因素影响，导致压力性损伤发生。

2.手术室压力性损伤怎样有效预防和护理？

2.1要想实现对手术室压力性损伤的预防和护理，必须在术前做好相应准备措施。根据压力性损伤的综合评估表数据，对患者全身情况进行评估，这样就可以为压力性损伤预防提供方案引导；而具体手术之前，还需要根据评估结果明确患者压力性损伤的风险程度，做好预防措施，比如可以提前涂抹压疮包。

2.2手术期间，需要根据手术要求引导患者选择正确舒适体位，这样会对预防压力性损伤起到一定的辅助作用。在进行体位摆放期间，要时刻注意观察受压位置情况，一旦手术时间过长的话，必须要在不影响手术的前提下定期对手术床倾斜度进行调整。

2.3在实施手术期间，必须要做好防潮工作，防止潮湿等情况导致压力性损伤风险的增加。整个手术过程不仅要保障视野清晰，最关键的还是要确保身体周围组织的干燥性，防止消毒液、冲洗液等液体对皮肤造成刺激，特别是受压位置的皮肤组织，一定要做好保护，可以在进行手术前使用粘贴性手术巾保护周围皮肤组织。

2.4做好手术期间的保暖工作，可以使用保温毯、暖风毯等保暖物品，手术室的温度也需要根据实际情况而定，最好是将室内温度控制在二十五度。手术期间，需要对输液肢体进行提前加温，确保患者一直保持在正常体温，这样就可以预防温度变化导致压力性损伤风险的增加。

2.5在预防手术室压力性损伤方面，最直接的手段就是做好受压部位皮肤的保护工作，并在此基础上加强保护力度。比如可以使用水囊护垫放置在容易受到压迫的位置，这样会放置局部位置皮肤在俯卧位手术时出现压力性损伤。除此之外，对于俯卧位手术患者的预防护理，可以使用H形一体式凝胶体位垫，这样可以更好地保障压力均匀分布在体位垫上，防止胸部、腹部受到长时间的压力影响，这样还能保持患者手术期间体位的稳定性，减少受压位置的剪力与摩擦力。也可以在手术过程中选择适配性较强的手术护具，然后根据手术情况以及具体的手术时间，选择合适的手术床或者是手术床垫，非必要情况下，最好是不使用约束带。

2.6在进行手术治疗期间，一定要做好巡查和患者观察工作，时刻注意患者皮肤颜色、温度、湿度变化情况，以此来判断所使用的防护用具具体效果，然后对皮肤受压情况进行判断。在手术结束以后，一定要时刻检查患者全身皮肤状态，一旦发现有压力性损伤的话，必须及时采取护理措施，并做好与病房护士的交接工作。

结语： 预防是压力性损伤管理中最为经济的有效手段。“所以，在患者手术前一定要做好各种预防措施，并结合患者情况全面制定护理方案，为手术患者顺利度过围手术期保驾护航。