腰椎间盘突出症的认识与防治

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，是导致腰腿痛最常见的原因之一。如果说脊柱是人体的支柱，那腰椎就是脊柱的根基，腰椎间盘作为腰椎中间的“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。如果患有腰椎间盘突出我们应该如何科学对待，您知道吗？本文将从骨科医生的角度，为您解读腰椎间盘突出症。

一、腰椎间盘突出症的基本概念

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征。通俗地说，就是腰椎间盘“脱了窜了出去”，压迫了周围的神经，导致单侧或者双侧下肢疼痛、无力、肌肉麻痹、皮肤感觉分布异常等一系列症状。

二、腰椎间盘突出症的病因

1. 年龄因素：随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分，变得干燥、脆弱，易于突出。

2. 劳动和运动习惯：长期弯腰、提重物，或者不良的坐姿习惯，都可能增加患腰椎间盘突出症的风险。

3. 遗传因素：遗传因素也在腰椎间盘突出症的发病中扮演重要角色，如果家族中有患者，个体患病风险会增加。

4. 外伤和损伤：外伤、意外伤害，尤其是剧烈的扭伤或者受伤后没有得到及时治疗，也可能导致腰椎间盘突出症的发生。

三、腰椎间盘突出症的症状

1. 腰痛：是最常见的症状，疼痛可放射到臀部、大腿后侧，甚至膝盖。

2. 坐骨神经痛：椎间盘突出压迫到坐骨神经，引起下肢麻木、刺痛，严重时甚至影响行走。

3. 肌肉无力：由于神经受到压迫，可能导致相应肌肉无力，影响日常生活和活动。

4. 尿失禁或大便失禁：在极少数情况下，腰椎间盘突出症可能压迫到脊髓，引起尿失禁或大便失禁。

四、腰椎间盘突出症的治疗 保守治疗：大多数腰椎间盘突出患者尤其是首次发作者，经正规保守治疗6周后，症状可获得改善。在急性发作期，宜多休息以减轻疼痛和炎症。避免提重物、弯腰、扭动腰部等活动，防止加重椎间盘的压力。必要时还可以采用药物治疗来缓解疼痛和减轻炎症。也可以进行热敷、冷敷、按摩、牵引等物理疗法，采用康复训练计划，强化腰部肌肉，提高脊柱稳定性。针灸和推拿等中医疗法也可以在一定程度上缓解疼痛和改善症状。 2. 手术治疗：CT或MRI明确证实神经根压迫且引起相应下肢神经症状，如下肢肌肉萎缩、足下垂者、大小便障碍或失禁者且经6周保守治疗无效的患者。微创腰椎间孔镜手术，适合没有腰痛的腰椎间盘突出外侧型者，多见于年轻患者。小切口腰椎开放手术，适合①有腰痛的椎间盘突出者；②腰椎间盘突出骨化者；③合并腰椎滑脱和不稳的椎间盘突出者；④巨大中央型椎间盘突出者；⑤合并椎管狭窄的腰椎间盘突出者；⑥出现足下垂或马尾综合征的椎间盘突出者。

无论选择何种治疗方法，患者在治疗期间应该密切配合医生和康复治疗师的建议，定期复诊，及时调整治疗方案。在手术后，患者需要遵循医生的建议，进行康复锻炼，以加速康复过程并降低病情复发的风险。 如何护腰 1. 睡：睡觉时，脊柱位呈放松状态，如果床太软，脊柱处于湾曲、扭曲状态，肌肉受到牵拉，会出现劳损，时间长了腰椎退变就会加快，引起腰部症状。可以睡在稍微硬一点的床上，若嫌太硬，可在硬板床上铺一层毛毯、薄被。

2. 坐：避免久坐，保持正确的坐姿。坐位时要保持腰部直立，经常变换体位，避免长时间同一姿势。避免久坐，减少腰椎慢性劳损的发生。久坐是大多数人的一种常态，坐位前屈时，腰椎间盘内的压力急剧升高，时间过久，椎体、椎间盘、肌肉韧带都会出现各种各样的病变，引起腰腿疼痛。

3. 搬：避免弯腰搬重物，正确用腰。蹲下搬东西，用腿力，而不是用腰力。评估自己的体力，如物体太重，不可强行用力，尤其不可用力过猛，做到动作舒缓，重物不过腰，轻物不过肩。

4. 练：选择适当的运动方式，增强核心肌肉和腰部肌肉的力量，可以提高腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出症。以下两个动作可以每天早晚练练，腰肌比较强壮。“弯弓”，平躺，脚屈起，把腰顶起来。“小燕飞”，趴下来，抬头挺胸翘腿。

5. 控：肥胖是腰椎间盘突出症的危险因素之一，控制体重可以减轻腰椎的负担，降低患病风险。

6. 早：一旦出现腰背疼痛、下肢麻木等症状，应尽早就医。医生会根据病情严重程度，采取药物治疗、物理疗法、针灸、手术等不同方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

结语

腰椎间盘突出症是一种常见但严重的脊椎疾病，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。骨科医生呼吁大家保持良好的生活习惯，合理锻炼身体，及时就医治疗，以预防和有效控制腰椎间盘突出症，让我们的脊椎更健康，生活更幸福。