健康与药物：如何安全、正确地服用抗菌药物

抗菌药物是临床上常见的处方药物，是对细菌有杀灭或抑制作用的一类药物，广泛用于治疗各种感染性疾病，从而被很多人误以为是万能药，但其实抗菌药物无法有效抵御所有的病原体，也并不能治疗病毒类感染的疾病。抗菌药物的不合理使用极容易产生耐药性，如果不及时停止服用或出现滥用的情况，很可能会影响到身体各个器官的正常发育和功能，后期治疗更换药物也会变得非常麻烦，甚至无药可用。

抗菌药物也叫抗生素吗

总的来说，抗菌药物和抗生素都是对细菌有杀灭或抑制作用的一类药物，但也有一些区别。抗生素是由天然的细菌、真菌上面培养出来的抗细菌药物，比如青霉素，它是通过青霉菌发酵之后获得的抗菌药物。抗菌药物本身可以是天然来的，也可以指人工合成的化学结构的，比如磺胺、左氧氟沙星。因此，在应用抗生素与抗菌药物的时候，应该根据患者的具体情况而定。

抗菌药物的作用

抗菌药物按临床的作用机理可分为以下四大类：①阻止细菌细胞壁的合成，使细菌在渗透压的作用下溶解破裂而死亡，如青霉素和β内酰胺、万古霉素等;②作用于细胞膜改变其通透性，导致细胞内物质外流造成细菌死亡，如多粘菌素和杆菌肽;③抑制蛋白质合成和转录，让细菌生存所必需的结构蛋白和酶不能合成而致其死亡，这一类药物有氨基糖甙类和氯霉素等;④抑制细菌的大分子合成，能够有效阻止其繁殖，如大环内酯类和磺胺类。

服用抗菌药物为什么不能喝酒

相信大部人都知道服用抗菌药物不能饮酒，酒桌上很多人各种理由都无法拒绝“劝酒”，但用“我吃了头孢”来挡却非常有用。所以为什么服用抗菌药物不能饮酒?喝了又会发生什么事?

服用抗菌药物后饮酒很可能会出现类似双硫仑样的反应，而双硫仑样反应是指服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物后，饮酒时发生的类似的反应，也称戒酒硫样反应，多表现为：①面部涨红、大量出汗、心律不齐，血压、心率出现异常，严重甚至出现心绞痛、心肌梗死等;②神经系统出现障碍，可导致四肢无力、头部胀痛、致幻，自控能力下降等;③呼吸系统紊乱，出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至窒息等情况;④消化功能异常，发生恶心、呕吐、腹泻，严重者出现休克。除了头孢类、硝咪唑类、硝基呋喃类药物，有些降糖药及其他如格列本脲、格列齐特、胰岛素、华法林等也可引起双硫仑反应。一旦该反应发生，须立刻停止相关药物的服用，尽快送医，同时日常用药中，也要尽量避免饮酒以及食用一些有酒精作为原料的食物如醉虾、醉蟹、酒酿团子、酒心巧克力等。

如何正确、安全地服用抗菌药物

1.用药的针对性：服用抗菌药物前，我们要注意病症是否是由细菌感染引起的。咽炎、上呼吸道感染的人群有大部分都是由病毒引起的，所以除了能够准确被诊断为是细菌感染的人，其他一律不要服用抗菌药物，滥用抗菌药物会导致很多不良后果，所以要合理的针对性用药。以日常的感冒为例，①从症状方面来看，病毒感染一般会引起肌肉酸痛、四肢乏力，无或流清色鼻涕、咳清痰。而细菌感染则会出现发烧、畏寒，有脓性分泌物，如流黄鼻涕、咳黄痰等;②从化验结果来看，病毒感染的血液中，白细胞、中性粒细胞所占比几乎不改变，C反应蛋白略有升高。而细菌感染则会导致白细胞、中性粒细胞显著升高，C反应蛋白甚至达到200以上，此时进行内毒素的测定可以更加确定菌体感染的概率。③从治疗的效果来看，病毒感染服用抗菌药物是没有任何作用的，需立刻停止服用，以免产生耐药性。细菌感染则不同，在服用有效抗菌药物后72小时内病情将会得到明显的好转。因此，在不确定感染源的情况下请及时到医院进行检查，确定治疗方向，切勿盲目用药，防止滥用。

2.用药的剂量：抗菌药物剂量不足是无法彻底杀死细菌的，不仅会让残留的细菌在体内继续作祟导致病情反复发作，未达到有效浓度剂量的抗菌药物反而更像是在给病菌“打疫苗”，很容易让病菌对抗菌药物产生“免疫”，从而出现耐药性。而大剂量、长时间服用抗菌药物也会让肾脏、胃肠道等人体脏器发生毒性反应，出现恶心、呕吐等不适;还可能造成人体菌群失调引起二重感染。因此被菌类(细菌、真菌、放线菌)感染时，需根据感染的部位和菌属不同，按照医生的处方准确、合理、够剂量地服用抗菌药物，并要使用足够疗程，绝不能擅自调整用药剂量和用药时间、不得擅自停药或不按时服药。