腹水难收——日常生活我们如何做？

肚子大一定是肥胖吗?肚子大一定是怀孕吗?如果您肚子莫名变大要警惕肝腹水发生哦?肥胖简单而言就是体型的改变，单纯性肥胖的人，一般的全身体脂分布还是比较均匀的，如果单纯出现腹部明显胀大，并且伴有皮肤变黄，腹胀，乏力，消瘦，双下肢水肿等症状出现，那就要注意了，很有可能是肝硬化腹水。

什么是腹水

正常情况下，人体腹腔内有少量液体，一般少于200ml，在腹膜脏层和壁层间起润滑与防护作用。腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多。腹水是多种疾病的表现，根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性(静脉阻塞或狭窄)、肾源性、营养不良性和结核性等。

肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期。腹水出现的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增加、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

日常生活如何做?

1.保证维生素的供给：维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞的抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。但需注意，肝硬化食管胃底静脉曲张的患者吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂，腹水患者要保证维生素的供给。

2.供给充足的碳水化合物：碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

3.供给适量的脂肪：有的肝硬化患者因胰腺功能不全、胆盐分泌减少、淋巴管或肝门充血等原因出现脂肪痢，对脂肪吸收不良，当出现上述症状时，应控制脂肪量，但如果患者没有上述症状，并能适应食物中的脂肪，为了增加营养、减少蛋白质分解，脂肪不宜限制过严。

4.多吃含锌、镁丰富的食物：肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

5.合理应用蛋白质：一般每日供给100～120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5～2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2～3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。对于有严重肝损害和合并有肝性脑病的患者，原则上应停止所有蛋白的摄入，应随病情的好转逐渐增加蛋白质的摄入量，直至临床最大耐受限度。但是大多数肝硬化患者存在营养不良，长时间限制蛋白质饮食会加重营养不良的严重程度。

6.限制膳食中的盐与钠：过多的摄入钠盐，会加重钠水潴留，这些多余的水分会通过血液循环和淋巴循环停留于腹腔，形成腹水，且长期腹水可产生腹膜炎改变，甚至诱发肝性脑病及肝肾综合征等不良后果。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。不吃咸菜，不吃腌制食物等，如腌鱼肉、辣酱等。

7.限制饮水量：水的摄入必须控制。肝腹水患者，体内排水的能力下降，过多饮水容易导致水分的潴留。

8.宜食用易消化、细软食物：肝硬化患者饮食宜细软，如果已经出现中度、重度食管胃底静脉曲张，应避免食用粗糙或坚硬的食物以防曲张静脉破裂出血。