大肠癌的筛查及预防
2026-01-13 11:00:01
大肠癌的主要病因
(1)生活习惯:吸烟、饮酒、少量的体育运动、肥胖、长期精神紧张等生活因素,都会导致大肠癌的发生,吸烟的时候烟草有毒物质进入到人体当中,不仅会诱发大肠癌,还会诱发其他的恶性肿瘤。(2)环境因素:例如受到放射污染、长期没有治愈的炎症性肠病、肠道寄生虫感染等,这些都是大肠癌主要的诱发因素。(3)饮食结构:若长时间不健康饮食,没有养成良好的饮食习惯,爱吃腌制食物、油腻食物、甜品等食物,也属于诱发大肠癌的主要因素。(4)遗传因素:大肠癌本身分为几种类型,其中有特殊类型的大肠癌,患上的原因与遗传因素有关,例如遗传性非息肉性大肠癌,还有具有遗传性的家族性腺瘤性息肉病也有癌病的可能性。本身有大肠癌家族史的人群,患上大肠癌的概率高于普通人。(5)化学致癌物质:亚硝胺属于诱发大肠癌主要的化学物质,还有很多油炸食品当中的甲基芳香胺也是诱发大肠癌的主要因素。(6)消化道疾病:部分消化道疾病会增加大肠癌发生的概率,例如溃疡性结肠炎、直肠息肉等消化道疾病,会诱发大肠癌。(7)寄生虫:血吸虫病与大肠癌的发生有一定关系。
大肠癌的筛查
(1)对平均危险人群进行筛查:有研究表明中国人直肠癌75%以上属于低位直肠癌,能在直肠指检的时候触碰到,在进行大肠癌筛查的时候,可以将直肠指检作为常规检查,遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等这些症状,需要进行直肠指检。很多人们到医院检查的时候发生大便隐血试验为阳性,但是没有进一步进行筛查,结果延误诊断的时间,也证明错过最佳治疗的时间。一般情况下来讲,人们在40-50岁的时候,患上结肠癌和直肠癌的概率逐步上升,大部分大肠癌患者都在平均危险人群当中。因此,针对平均危险人群,需要从50岁开始每年进行大便潜血检测,需要每年检测三次,无症状阳性的患者癌症发生概率为1%。同时,还可以采用每五年进行乙状结肠境检查。(2)对高危人群的筛检:①假如说兄弟姐妹、父母、子女当中有人患上大肠癌,那么患病的概率升高,需要从40岁开始进行乙状结肠镜、粪便潜血的筛查。②曾经经历过大肠癌根治手术的患者:这种类型的患者本身复发的概率很高,在术后需要动态观察癌胚抗原,若癌胚抗原持续不降或者短期下降又复升的人群,需要及时进行结肠镜检查,观察是否有肿瘤的存在。对于大肠癌切除术的患者,建议在手术之后1年之内进行结肠镜检查。③腺瘤性息肉癌病的概率与息肉大小有关:若息肉本身很大,那么癌病的几率就越大,在初次检查为腺瘤的情况下,一律进行电切活检,对于证实为腺瘤的患者,三年后随访进行结肠镜检查,若随访的检查结果显示正常或者单个小型管型腺瘤,那么下次随访就是五年之后,若息肉的数量逐步增多,那么检查间隔的时间应该缩短。
大肠癌的预防措施。
(1)需要培养良好的饮食习惯和生活习惯,少吃腌制、油炸、甜腻的食物,限制饱和脂肪酸的摄入,多进食一些富含纤维素的食物。每天多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是含有维生素A、C的黄绿色蔬菜,需要养成良好的运动习惯,根据身体情况选择适合自身的体育运动。(2)特别注意家族史,若一个人的直系亲属患上大肠癌,那么患上大肠癌的概率增加,定时到医院进行大肠癌筛查。(3)积极防治大肠的癌前期病变:对结肠腺瘤性息肉、尤其是家族性多发性结肠息肉病,一定要将病灶尽早切除。还有慢性溃疡性结肠炎的患者,患上大肠癌的概率逐渐升高,病情有变化的时候随时到医院检查,积极配合医生治疗。