为什么输血前要做传染病检查？
2025-12-23 10:00:05
其实，是我们理解错了，这个检查是必须的，是有依据的。《临床输血技术规范》第六条规定：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。同意书中要求患者在输血治疗前必须检查相关传染病。
大家都知道血液可以传播多种传染性疾病，大家又知道输血治疗是临床抢救急危重症患者生命行之有效的手段，应用频率极高，在没有其他的替代性治疗方法时，是必不可少的；但是用不好，输血治疗也可以“致病”。
本文将从以下几个方面来介绍输血前传染病检查的重要性，为大家解除心中的困惑。
一、现阶段输血前传染病检查包含的项目
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV1/2）、梅毒（TP）这四种病毒检查。
二、临床用血的来源
医院所用血液是由血站提供。国家提倡18-55周岁健康公民自愿无偿献血，每次献血量在200ml至400ml，捐献全血间隔时间为6个月，血站对采集的血液必须进行检测，合格后方可发出；未经检测或检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
三、献血时无偿袁为何用血时却收费
我国从1998年10月1日开始实行无偿献血制度。血液是无价的，患者输血治疗时支付的费用不是血液的售卖费用，而是在血液的采集、储存、分离、检验等产生的相关费用。大部分来源于血液采集时的耗材及血液检验时所用的试剂。
无偿献血者临床需要用血时，可以免交相关费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照当地政府的规定免交或减交相关费用。
四、现阶段输血传染病检查方法的局限性
血站会对献血者进行严格的筛选，选出低危或接近低危的献血者，排除有危险行为的献血者及健康状况不佳或检查不合格的献血者，制定的检测策略是非常严格的，就是为了保患者在输血治疗时可以安心用血，但是由于当前科技水平的限制，在病毒感染的“窗口期”时，可能导致某些病毒无法及时检测出来，所以输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病的发生。因此不建议有危险行为人群（静脉注射吸毒、多个性伴侣、男男同性恋等）献血。
五、现阶段输血前相关传染病的流行情况
有相关调查资料显示，接受输血治疗的住院患者中乙肝感染率为13.21%，丙肝感染率为1.12%，梅毒感染率为6.66%，人类免疫缺陷病毒感染率为0.11%。其中乙肝感染率最高，每100人就有13人感染，年龄分布主要集中在45-65岁之间，分析原因可能是得益于1992年将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，感染率在儿童及青少年有所下降。
六、对患者而言
输血前传染病检查对患者的疾病诊断有重要帮助，如发现有相关病毒感染，可及时治疗，避免病情加重，如乙肝经抗病毒治疗，控制病毒复制，稳定病情，可减缓或避免患者的肝脏进一步发展成肝硬化或肝癌；如丙肝随着新型的口服抗病毒药物的问世，经过规范化的治疗，
基本上是可以痊愈的，它的复发率是非常低的。如输血前相关传染病检查结果正常，经过输血治疗后，相关检查结果呈阳性，在排除患者自身因素外，此时高度怀疑感染是由输血引起，那么输血前传染病检查对维护患者的合法权益有重要作用。
七、对医院而言
及时发现患者的相关病毒感染情况，制定相应的治疗方案，避免漏诊，同时可提醒医护人员在诊疗过程中注意严格消毒，避免院内感染的发生。如输血前未做相关传染病检查，经过输血治疗后，相关检查结果呈阳性，此时无法判断是输血前就已经感染，还是经输血而感染，从而导致医疗纠纷的发生，进一步增加了医患关系紧张度。
八、结语
输血前传染病检查是一道安全门，对维护患者的身体健康和合法权益有重要作用；对减少院内感染和医疗纠纷的发生，维护医患关系向健康化发展有积极作用。