揭开富血小板血浆神秘面纱

近十多年来，一项治疗新技术——富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）在促进组织修复与伤口愈合等方面被广泛应用，发展迅速，因其来源于自身，无免疫排斥及传播疾病的风险，国内外已有很多学者报道将PRP用于骨损伤、运动损伤、慢性难愈性创面、妇科、整形美容、神经外科、颌面外科等患者组织损伤修复，其安全性、有效性逐渐得到证实，显示出PRP良好的治疗价值。现就富血小板血浆的相关内容介绍如下，供读者学习了解。

富血小板血浆具体是什么

富血小板血浆是通过离心的方法从自体血中提取、分离得到的高浓度血小板血浆，血小板浓度通常是全血的4倍以上，富含生长因子、细胞因子和抗菌肽等多种生物活性物质。

制备富血小板血浆的3种方法

1.成分血单采机采集制备PRP，其特点是在全封闭状态下采集，血小板浓度高，患者自体血液损失少，采集时间短，一次采集可多次使用。

2.血袋采集制备PRP，其特点是封闭状态下采集、分离、制备，制品安全性相对较高，分离PRP后的血浆和红细胞可以回输，减少患者的血液浪费，一次采集可多次使用，但操作环节较多，比较费时，血小板回收率相对较低。

3.PRP专用分离套装制备PRP，其特点是一次采集一次使用，在临床使用时常需要再调节血小板浓度，以保障治疗效果。

血液采集耗材如无菌采血针、血小板单采密封管道、塑料四联血袋、无菌塑料离心管、无菌注射器、PRP专用制备套装等均为一次性耗材，均符合国家药品监督管理局对医疗器械管理规定要求，采集、制备过程中还需用到的药物、试剂和辅助材料亦满足相应的质量要求，最大限度地保证患者的安全。推荐成分血单采机采集制备PRP为首选方法。

富血小板血浆采集对患者的要求

采集前根据患者的身体状况及病情制定采集方案并进行安全性评估，如检查患者血管条件，检测血小板基础浓度PLT＞120×109/L，近期无口服影响凝血功能的药物（阿司匹林等），或者影响正常获取富血小板血浆的药物；无血液相关疾病，如凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病（血友病、血管性血友病、维生素K缺乏症等），血小板功能异常疾病（巨大血小板综合征、血小板无力症、贮存池病等），无严重心血管疾病和其他器质性疾病（尿毒症、肝衰竭），全身无感染性病灶；无恶性肿瘤，尤其是白血病等。

目前富血小板血浆主要用于哪些疾病的治疗

1.PRP在骨修复中的应用已获得广泛认可，将其植入骨折区或骨缺损区可促进骨及软组织的修复与再生，加速骨质生成，促进骨愈合。

2.PRP可用于治疗膝骨关节炎，PRP具有修复神经和缓解疼痛、改善功能的作用，提高生活质量，作为一种新型的治疗方法，已被患者广泛接受。

3.PRP在肌腱韧带损伤或肌腱病（如网球肘、高尔夫球肘、肩袖损伤、跖腱膜炎、跟腱炎、髌腱炎等）治疗中被广泛应用，促进损伤组织的修复有积极作用。

4.PRP在创面修复，尤其是慢性难愈性创面（压迫性溃疡、下肢静脉性溃疡、糖尿病溃疡、创伤性溃疡、蛇伤性难愈性创面、烧伤创面）的修复中大展拳脚，其优点是加速创面愈合，减轻疼痛，减少疤痕形成。

5.PRP可用于治疗薄型子宫内膜，其含有大量生长因子，在细胞增殖和组织愈合中起重要作用，可促进子宫内膜细胞增殖和迁移、抗炎、促血管生成、提高子宫内膜容受性，为薄型子宫内膜不孕症的治疗带来了新希望。

6.PRP可用于痤疮瘢痕治疗，激光或微针技术联合PRP治疗可达到较好的治疗效果，减轻炎症，改善瘢痕。

7.PRP可用于斑秃治疗，其富含的生长因子能够促进毛囊干细胞增殖、分化并改善毛囊周围环境，促进毛发生长。

基于富血小板血浆的相关研究备受国内外学者的瞩目，成为再生医学、细胞工程、组织工程等领域的研究热点，为部分疾病的治疗提供了新思路。但是富血小板血浆制备及应用是一个新兴的治疗技术，尚处于起步阶段，未完全成熟，还有许多亟待解决的问题，需要更多的循证医学证据支撑，广大患者如有需要，请一定到医院寻求专科医生咨询和帮助（如输血科），请不要听信社会上的各种宣传广告，造成不必要的人身伤害和经济损失。