慢病患者饮食营养指导

1.食物多样，合理搭配：坚持谷类为主的平衡膳食模式。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、高禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入

12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。每天摄入谷类食物200~300g,其中包含全谷物和杂豆类50~150g;著类50~100g。

2.吃动平衡，健康体重：各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。食不过量，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动，每周2~3天。减少久坐时间，每小时起来动一动。

3.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆：蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，深色蔬莱应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200~350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300ml以上液态奶。经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。

4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120~200g。每周最好吃鱼2次或300~500g,蛋类300~350g,高禽肉300~500g。少吃深加工肉制品。鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

5.少盐少油，控糖限酒：培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5g,烹调油25~30g。控制添加糖的摄入量，每天不超过50g,最好控制在25g以下。反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。不喝或少喝含糖饮料。儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15ge

二、肠内营养指导

1.口服营养补充(ONS)

(1)定义：是一种有效的、无创的、低风险的营养不良解决方案，可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量，提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。

(2)适用对象：经临床营养师营养风险筛查评分或营养风险复评≥3分，可经口进食但进食量低于需求量3/4的慢性消耗性疾病或围手术期患者。以增加口服营养摄入为目的，将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用。

2.管饲饮食

(1)定义：是一种由多种食物混合制成的流质状态的膳食，具有营养充分、粘稠度适宜、便于通过管道。是供给不能经口进食食物或经口不能满足营养需求的病人的一种营养全面的肠内营养膳食。

(2)适用对象：

①不能经口进食，需用管喂方法来维持营养的患者，如咀嚼吞咽困难、食管、胃等上消化道进食等。

②严重昏迷(脑外伤、脑血管意外等)。

③病人急需增进营养，但口服食物又不能

满足营养需要时。