微创拔牙是怎么一回事？

微创拔牙技术是指通过口腔检查确定牙位及其周围邻近解剖结构(如下颌神经管，上颌窦等)关系，然后在局部麻醉起效后，在微创拔牙理念下，使用微创器械，如超声骨刀机等，在尽可能小的创伤下拔除坏牙、阻生牙等。

“传统的拔牙”方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙。“微创拔牙”是古老拔牙术的一次重要技术革新，更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念。微创拔牙(minimally invasive tooth extrdCtion)目前在国内外教科书上均无确切描述，从学术角度上命名为“微创拔牙”尚值得商椎。“微创拔牙”的理念是在拔牙操作过程中，采用“微创”化的拔牙器械，运用微创的手术技巧，使拔牙过程对患者产生的生理、心理影响和创伤最小拔牙全程减少手术对软硬组织的损伤、减少去骨量、缩短手术时问、避免传统敲击而造成的患者恐惧早在1958年，Kil-patrick首次用涡轮机拔除阻生齿，减少了传统敲击的冲击力，减小了患者的恐惧。以后有学者尝试采用种植机、超声骨刀等设备拔牙，但均因切割效率低、成本高使其应用受到限制。在20世纪90年代，国外率先将外科动力系统用于牙齿拔除，解决了骨凿拔牙创伤大、涡轮机拔牙产生皮下气肿以及种植机效率低等等问题，并于2008年引入

我国并逐渐推广应用。研究发现与传

统的凿骨劈冠法相比，用手术钻针拔牙的手术时间明显缩短，术中及术后并发症(干槽症、张口受限、颞下颌关节疼痛等)明显减少。

二、拔牙术后注意事项

1.拔牙后口内纱布卷30分钟后取出，勿用手及污物接触伤口。

2.勿吸吮伤口及总吐唾液，以免造成牙窝内血块脱落，引起牙窝出血感染。

3.拔牙后24小时内不要漱口，2小时后可吃温、软食物，不要进食过热食物，不用患侧咀嚼，少讲话。

4.拔牙后24～48小时内唾液中带有血丝属于正常现象，如有大量出血可随时来院治疗，以免发生意外。

5.创口如有缝线5～7天后拆除。

6.阻生齿拔除后局部反应较大，术后2～3天可能出现疼痛、开口受限及局部肿胀，可对症治疗。

7.上颌或下颌后牙拔除后，牙窝中有齿槽中隔，有的患者误认为是牙根遗留，勿用舌后舌触及，以免延误牙窝愈合或造成感染。

8.如疑有遗留的牙根、碎片，应及时来院检查。

目前来说，微创拔牙技术已经受到越来越多患者的认同，使更多的人受益。随着医疗水平的进步和人文关怀的提高，现代化的外科诊室应该再也听不到那所熟悉的的敲击声和偶尔传来的哭叫声了。