不可忽视的“懒癌”——甲状腺癌小科普
2025-12-14 10:00:03
一、病因
目前尚不清楚导致甲状腺癌的确切原因，但有些因 素与其发病有关。遗传因素、放射线暴露、碘摄入不足 和既往甲状腺疾病（如结节、甲亢等）可能增加罹患甲状 腺癌的风险。
二、症状
早期甲状腺癌通常没有症状，而在疾病进一步发展 时，患者可能会出现以下症状：
1.颈部肿块或结节，常常是无痛性的。
2.喉咙的紧迫感或咳嗽感。
3.嗓子发硬或声音变得嘶哑。
4.难以吞咽或呼吸困难。
三、诊断
甲状腺癌的确诊需要进行一系列的检查和测试。 常见的诊断方法包括：
1.体格检查：医生会仔细触摸和检查颈部，寻找任 何肿块或结节。
2. 超声波检查：超声波可以提供甲状腺的详细图 像，帮助医生评估肿瘤的类型、大小和位置。
3.甲状腺功能检查：这些血液检查可以评估甲状腺 的功能是否正常。
4.细针穿刺活检：如果发现可疑的肿块或结节，医 生可能会进行这项检查以获取细胞样本进行病理学分 析。
四、分型和预后
甲状腺癌是根据肿瘤的类型、大小、浸润深度和蔓 延情况进行分型的。这些分型有助于评估患者的预后 和制定治疗方案。
乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状 腺癌的80%。乳头状癌的特点是细胞具有乳头状或包 绕结构。乳头状癌往往生长缓慢，通常具有较好的预 后。乳头状癌主要通过手术切除来进行治疗，根据肿瘤的大小和浸润情况，可能需要进行颈部淋巴结清扫。
滤泡状癌是第二常见的甲状腺癌类型，约占所有甲 状腺癌的 10%至 15%。滤泡状癌的特点是细胞具有滤 泡状结构。滤泡状癌通常具有较好的预后，尤其是在早 期发现和治疗的情况下。滤泡状癌主要通过手术切除 来进行治疗，有时需要放射碘治疗来清除残留的癌细 胞。 髓样癌是比较罕见的甲状腺癌类型，约占所有甲状 腺癌的2%至3%。髓样癌的特点是细胞具有髓样结构， 可以产生甲状旁腺激素等功能性物质。髓样癌通常具 有较差的预后，因为它具有侵袭性和远处转移的倾向。 髓样癌的治疗通常需要综合使用手术切除、放射治疗和 化疗等方法。
无分化癌是最严重的甲状腺癌类型，约占所有甲状 腺癌的 1%至 2%。无分化癌的特点是细胞失去分化能 力，呈现出高度恶性的生长和浸润。无分化癌的预后非 常差，因为它通常在早期就具有远处转移的倾向。
五、治疗
甲状腺癌的治疗通常包括手术、放射治疗、甲状腺 功能抑制等。具体治疗方案会根据不同的情况而有所 不同。
1.手术：甲状腺全切除术是一种手术方法，通过完 全切除甲状腺腺体来治疗早期甲状腺癌。有时，为了防 止疾病的扩散，还需要切除颈部淋巴结。手术不仅可以 用于治疗早期甲状腺癌，还可以帮助医生确定是否需要 进行其他治疗措施。通过手术，医生可以评估癌细胞的 扩散情况，了解是否存在其他部位的癌症病变。
2.放射治疗：放射治疗也是治疗高风险甲状腺癌的 常用方法之一。放射治疗使用高能射线来杀死癌细胞， 可以用于治疗那些癌细胞已经扩散到淋巴结或手术后 存在复发风险的病例。这种治疗方法可以帮助减少癌 细胞的生长，并预防癌症扩散到其他部位。
3.甲状腺功能抑制：通过抑制甲状腺功能，可以减 少甲状腺刺激素的分泌，从而抑制癌细胞的生长。这通 常使用甲状腺抑制剂（如硫脲类药物）来实现。这种治 疗方法可以帮助减少癌细胞的供氧和营养，从而抑制其 生长和扩散的能力。