结直肠癌该如何筛查和预防
2025-12-14 10:00:03
一、筛查
结直肠癌的筛查是指在无症状的人群中，通过一系 列检查方法来早期发现潜在的结直肠癌或前癌病变。 常用的筛查方法包括：
1.家族史和个人史问诊：了解家族中是否有结直肠 癌的病例可以帮助确定个体的遗传风险。同时，询问个 人是否有与结直肠癌相关的症状和风险因素，如肠道出 血、慢性腹痛、贫血、肠炎症状、不健康饮食习惯、肥胖 等，能够提供进一步的线索和信息。
2. 粪便潜血试验：粪便潜血试验是一种简单、非侵 入性的筛查方法，它通过检测粪便中是否存在潜血来判 断是否存在肠道出血的情况。然而，该方法的敏感度相 对较低，对早期结直肠癌和前癌病变的检出效果有限。
3.结肠镜检查：结肠镜检查是目前最准确的筛查方 法，它通过使用结肠镜，可以直接观察结肠和直肠黏膜 的状态。结肠镜检查可以进行活检或切除异常组织进 行病理学检查，从而进一步评估是否存在肿瘤或其他异 常病变。然而，结肠镜检查需要专业设备和经验丰富的 医生来操作，并且对患者来说可能会感到不舒适。
4.CT结肠造影：CT结肠造影是通过静脉注射造影 剂，然后进行腹部CT扫描，来观察结肠的影像学变化。 该方法对大肠息肉和结直肠癌的检出率较高，但对小肠 病变的敏感度较低。CT结肠造影通常需要更多的时间 和精力进行准备和实施。
5.隐窥影像技术：如虚拟结肠镜、胶囊内镜等，可以 在不需行内镜检查的情况下观察肠道，但对于异常小占 位物检出率较低。
二、预防
除了筛查，预防是降低结直肠癌发病率和死亡率的 另一个重要手段。以下是结直肠癌的预防措施：
1.饮食调整：饮食调整是预防结直肠癌的重要策略 之一。低脂肪、高纤维的饮食被广泛认为有助于降低结 直肠癌的发病风险。以下是一些建议，可帮助人们进行 饮食调整，预防结直肠癌的发生。首先是多摄入新鲜水 果和蔬菜。水果和蔬菜是富含维生素、矿物质和纤维的 天然食物。其中维生素和矿物质有助于人体维持正常 功能，纤维则有助于促进肠道蠕动，减少结肠内的废物 滞留时间，降低致癌物质的暴露。其次是增加全谷物和 纤维食物的摄入量。全谷物食物如糙米、全麦面包、燕 麦片等富含大量纤维和其他有益营养物质。适量的纤 维摄入可以增加饱腹感，控制体重，减少肠道内有害物 质的吸收。
2.健康生活方式：健康生活方式也对预防结直肠癌 起到重要作用。保持适当的体重是关键。肥胖与结直 肠癌的发病风险之间存在明确的关联。循序渐进地减 少体重，通过合理膳食和适量运动，可明显降低结直肠 癌的发生几率。规律的运动也是预防结直肠癌的重要 手段。研究发现，每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动可以显著降低结直肠癌的风险。适合的运动方 式包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。戒烟和限制酒精 摄入也是重要的生活方式调整。吸烟和酗酒不仅会增 加结直肠癌的发病风险，还会对整体健康产生不良影 响。戒烟和限制酒精摄入有助于降低结直肠癌和其他 慢性病的风险。
3.增加钙和维生素D的摄入：适当增加钙和维生素 D的摄入也可以帮助预防结直肠癌。研究显示，摄入足 够的钙和维生素 D 有助于减少结直肠癌的发病风险。 钙可以通过牛奶、乳制品、豆类和蔬菜等食物中摄入，维 生素D则可以通过日光暴露和食物补充来获取。
4.防止慢性炎症：慢性结肠炎和炎症性肠病与结直 肠癌的发病风险增加相关。控制慢性炎症的发作，定期 随访和治疗可以降低发病风险。
5.药物预防：一些药物如阿司匹林和非甾体抗炎药 物（NSAIDs）可能有一定的结直肠癌预防效果，但使用 时需要在医生指导下进行。