花开应有时 ----关注性早熟
2026-03-06 10:00:03
家长们会认为“性早熟”只是一种现象。但其实不然，性早熟可能是一种疾病。
什么是性早熟
性早熟分类：中枢性性早熟、不完全性性早熟（如单纯乳房早发育）、外周性性早熟（如先天性肾上腺皮质增生症）。不同类型表现如下：
中枢性性早熟 性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；（5）年生长速率高于同龄健康儿童。 部分性性早熟
又称不完全性性早熟，变异型青春期，表现为单纯性乳房早发育、单纯阴毛、腋毛提前出现或单纯性早初潮，而无其他青春期性征发育的表现。其中以单纯乳房早发育最多见。
外周性性早熟
假性性早熟又称外周性性早熟，是指由于各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平，导致第二性征发育的情况。假性性早熟的特点1. 第二性征提前出现(符合定义的年龄) ；2. 没有明显及规律的性发育顺序，多无卵巢容积增加及卵泡发育；3. 性腺大小在青春前期水平；4. 促性腺激素在青春前期水平。
性早熟的危害
1.骨骺融合提前：
性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨龄提前导致骨骺融合提前，致使最终的成人身高低于同龄儿童。
2.心理问题：
虽然性征发育提前，但心理、智力水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子一些心理行为问题。
3.行为问题：
小年龄女孩无法处理生理周期的问题，同时如果有意外因性发育成熟可能会导致意外怀孕。
4.其他疾病：
部分的性早熟是由肿瘤或一些特殊疾病引起的，对于这类性早熟，更应该及早给予诊断并及早进行干预治疗。
确诊性早熟需要做什么检查
除体格检查外，一般性早熟需进行的检查项目：拍摄骨龄片、性激素水平检查、促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验、B超检查、核磁共振、染色体检查。
以手和腕部的X线片评定骨龄是提示成熟度的最简易方法。超过实际年龄1岁以上可视为提前。一般情况下，4周岁以上的女童如果出现乳房发育情况时， 首先需要进行基础性激素测定：基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如果LH<0.1IU/L提示没有中枢性青春发动;LH>3.5-5.0IU/L可以肯定已有中枢性发动。通过超声检查子宫及卵巢的发育情况来辅助诊断：当单侧卵巢体积≥1ml，并可见多个直径≥4mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度大于3.4-4cm，可认为子宫已进入青春发育状态。
性早熟如何预防 减少何避免长期接触劣质塑料制品，可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。 减少高热量的食物摄取，比如膨化食品、烧烤、油炸食品，适当摄入蔬菜、水果，控制体重。 加强体育锻炼，减少脂肪囤积，比如：慢跑、游泳、自行车、篮球等有氧运动。不开灯睡觉，保持充足睡眠。 不滥用滋补品，如人参、蜂王浆、海马、牛初乳、燕窝。减少电子产品的使用，避免翻阅查看”儿童不宜“的书籍及视频。 妥善存放避孕药物、成人美容产品（包括护肤品）等，以免孩子误服或接触。 对儿童进行必要的性知识普及和心理疏导。 父母不在孩子面前亲热、洗澡、换衣服； 树立健康观念，了解健康知识，密切关注孩子的身体发育情况。一旦发现异常，及时带孩子到医院就诊，由专科医生进行评估、诊断及治疗。 性早熟需要治疗吗？
性早熟的孩子从中医的角度而言，是体质失调所致，需要进行干预治疗。外周性性早熟长时间存在，很可能会转化为中枢性性早熟。对于中枢性性早熟，西医目前使用促性腺激素释放激素类似物缓释剂（GnRHa）进行治疗。