聊聊儿童传染病那些事儿儿童传染病的特点和预防
2026-03-03 10:45:02
接下来我们详细地聊一聊。
文文是个3岁的女孩，活泼爱动，近日出现发热、精神不好、进食差，到医院就诊，医生发现口腔疱疹，手、足部皮疹，诊断为手足口病，家长说近期幼儿园一起玩耍的孩子也出现了类似症状。晨晨是个7岁的男孩，平时身体健康，近期班里有感冒的同学，随后晨晨也出现了高热、咽痛、咳嗽的症状，到医院就诊，诊断为流行性感冒。通过以上两个病例，我们可以发现儿童传染病的几个特点。首先，儿童是传染病易感人群，儿童各系统未发育成熟，整体免疫功能低
下，容易被感染，且发病具有起病急、发展快的特点。其次，儿童传染病易发生聚集性病例，儿童常常聚集在幼儿园、学校等人员密度较高的场所，有利于传染病的传播。第三，儿童传染病的防控难度大，儿童天性爱动、爱玩，但又不懂得环境卫生和手卫生的重要性，良好的卫生习惯养成较慢，增加了传染病感染的风险。第四，儿童传染病发病具有明显的季节性，冬春季主要为呼吸道传染病，夏秋季主要为肠道传染病，目前流行性感冒、手足口病、其他感染病腹泻病、水
痘、猩红热等为影响儿童的主要传染病。
儿童传染病是怎样传播和流行的呢？我们要先理解三个概念。第一个概念是传染源，也就是传染性病原微生物（细菌、病毒等）的来源，一般是传染病患者。第二个概念是传播途径，是指传染性病原微生物传播的途径，通过该途径病原微生物可以传播给其他人。不同传染病的传播途径有所差异，传播途径主要包括三种：空气传播（带有
病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致疾病传播），如肺结核；飞沫传播（带有病原微生物的微粒子（＞ 5μm）在空气中短距离（1m）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致传播），
如流行性感冒、流行性腮腺炎、白喉、百日咳等；接触传播（通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播），如手足口病、细菌性痢疾等。第三个概念是易感人群，是指易被病原微生物感染的人群，通常是儿童、老人、免疫力低下的人群等。
接下来我们谈谈儿童传染病的防控。我们都经历过新冠疫情，大家是否还记得停课、停工、居家办公、隔离疑似病人、环境消杀？是否还记得手卫生、一米线、接种新冠疫苗、医院的预检分诊和发热门诊？是否还记得外出一定要戴的口罩和医务人员穿戴的防护服、面屏、护目镜…… 其实这些措施都是在针对传染链的三个环节进行控制：隔
离传染源、切断传播途径、保护易感人群。临近冬季，儿童呼吸道传染病将会逐渐增多，结合前面提到的儿童传染病的几个特点，其防控难度相对较大，要严格做到儿童传染病三个环节的控制并不容易。举个例子，作为学龄期儿童的家长，当孩子感染了手足口、流感时，如果症状可控，部分家长不会选择居家隔离，而是让孩子去上学，期间孩子戴口罩和手卫生的依从性也相对较差。在这种背景下，传染源没有得到控制，传播途径也没有切断，最终会导致疾病的传播和流行。
最后我们探讨一个问题，儿童传染病能预防吗？有没有什么措施能减少发病呢？答案是肯定的，但是这需要家庭、学校、社会以及每个人的关注。首先，做好儿童传染病防控，传染源的隔离是首要一步。这就要从家庭、学校做起，一方面提高居家隔离的依从性，并对传染病患者用过的物品进行严格清洗和消毒；另一方面也可考虑将传染病
防控纳入家校联合的工作内容中，探索建立针对患病儿童的补课机制或网络课程。第二，要在切断传播途径上下功夫。接触传播是很多传染病的传播途径之一，做好手卫生至关重要，接触其他物品、回家后、饭前便后一定要用洗手液洗手，在学校可以用消毒湿巾擦手，养成良好的手卫生习惯，可以减少疾病的发生；对呼吸道和飞沫传播的传染
病，重点是佩戴好口罩、尽量保持一米社交距离，每天开窗通风，保持空气流通；有效的清洁消毒也很重要，学校和家庭中一旦出现传染病儿童，应该每天清洁并用消毒液或消毒湿巾擦拭环境物表，减少交叉感染的发生。第三，对于易感儿童，要采取必要的保护措施。包括均衡营养，增强体质和抵抗力；接种相应的传染病疫苗；在传染病流行季避免到人多聚集、空气不流通的区域；学龄前儿童居家时间多，要预防成人患病对儿童的影响，一旦家庭成员发生感染，要及时隔离，做好上述预防措施，减少儿童发病的可能性。