预产期时强烈要求“来一刀” 为啥医生劝我“慎重”

“十月怀胎，一朝分娩”，分娩方式的选择上有阴道试产和剖宫产，如无特殊阴道分娩的禁忌症，医务人员一般倾向于阴道试产，对母儿相对安全，并发症少。剖宫产一般不作为首选的分娩方式，当出现难产、胎儿窘迫或其他无法阴道分娩的情况下，剖宫产作为一种备选方式出现。当今社会，网络信息发达，一些经历过不愉快阴道分娩经历的新闻逐渐增多，对于阴道试产过程中，试产失败，中转剖宫产的恐惧，越来越多的孕妈妈在预产期来临之际，向医生提出了不愿阴道试产，想直接剖宫产的意愿。评估孕妇情况后，大多数医务人员会劝孕妇慎重，预产期时强烈要求“来一刀”，为啥医生劝我“慎重”？剖宫产到底有何好处与弊端呢？剖腹产手术的实施过程有几步？

剖宫产有何好处

剖宫产是解决难产的一种方式，它的好处就是快，相对阴道试产要经历第一产程、第二产程，产程过程中存在一些不确定因素，无法准确判断新生儿大概出生时间。剖宫产手术一般手术时间30-60分钟，手术可以快速取出胎儿。对于骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、横位等不适合阴道试产的情况，剖宫产为首选，根据病情，一般37-39周可以在工作日与产科医生预约日期、大概时间终止妊娠。还有阴道试产过程中发生胎儿窘迫，或脐带脱垂，短时间内无法经阴道分娩的情况，剖宫产也是挽救胎儿生命，避免新生儿不良预后的一种方式。

剖宫产有何弊端 手术需要麻醉，麻醉过程中存在麻醉风险，部分可能出现麻醉意外。 2.一般而言，剖宫产时的出血量比阴道分娩时的出血量要多，存在腹壁术后感染、愈合不良可能，术后需往返医院进行术口换药，特别是妊娠期糖尿病，血糖控制不佳和术前破膜时间较长、可疑感染的孕妈。腹腔内除了子宫，还有膀胱、肠管，手术过程中存在手术副损伤可能，特别是对于有盆腹腔炎症、既往多次腹腔手术的孕妈妈，手术过程中损伤膀胱和肠管的概率增加，必要时需请泌尿外科或胃肠外科医师进行修补治疗，住院时间相对延长，住院费用相对增多。

3.远期而言，若形成子宫切口憩室，可能出现月经不调，月经时间长、淋漓不尽可能。若术中子宫内膜种植到腹壁，出现腹壁子宫内膜异位症，可能需要再次手术治疗。下次妊娠若在切口处，存在疤痕切口妊娠可能，存在子宫破裂、胎盘植入风险，必要时需手术终止妊娠，手术增加孕妈妈痛苦，花费多会增加家庭负担。部分孕妈妈反映多年以后腹部术口随天气变化，偶尔会出现疼痛。

4.笔者日常工作中，也会接触到许多经历两次剖宫产后离异再婚的孕妈妈，组建新家庭后也会面临再生育问题，随着剖宫产次数的增多，我们孕妈妈面临的风险相对也会增加。众所周知，阴道分娩相对剖宫产而言，母婴相对安全，但现实工作中确实遇到一些孕妈妈，虽然经历过整个妊娠期，但其实仍然没有做好为人母的心理准备，对阴道试产还是比较恐惧，特别是身边朋友经历过中转剖宫产的孕妈妈，对阴道试产很排斥。我们充分沟通病情，详细告知剖宫产利弊后，若孕妈妈仍然坚持剖宫产，一般医院也会坚持“以人为本”的原则，尊重孕妈妈和家庭的意愿，安排剖宫产。

剖宫产术前准备工作有哪些

1.手术前保持心情平静，不过于担心手术过程及术后护理，待产时可通过听轻音乐、阅读早教读物来舒缓心情，适当进行早教训练。 .手术前保持睡眠充足，进食清淡、易消化的食物，术前6-8小时内禁饮禁食。 3.加强腹部保暖，认真清洗、擦拭身体私处、腋窝部，避免产生细菌感染。

4.将发夹、隐性眼镜等物品交由家属保管，不佩戴贵重首饰。

5.术前认真准备新生儿所用物品。

6.孕妇进入手术室时，需有家人陪同，避免因无人陪同发生安全事故。手术过程中，家属需在手术室门口等待，若术中出现特殊情况，医务人员会及时跟家属沟通病情。总的来说，虽然选择剖宫产快，可免受阵痛之苦，但如果孕妈妈条件允许，没有严重的妊娠合并症和并发症，相对还是鼓励阴道试产，可减少新生儿患呼吸窘迫综合征、多动症等疾病的概率，促进伤口愈合、快速恢复身体，最大程度减少对孕妈妈身体的伤害。