孕期饮食调理营养均衡、合理搭配才健康

秋季腹泻，即发生在秋冬季的腹泻，高发于10~11月，多以轮状病毒感染为主，亦称为轮状病毒性肠炎，是全球小于5岁儿童并发严重胃肠炎最常见的原因。

主要表现为呕吐、大便次数增多，呈蛋花汤样，可伴发热、腹痛等症状。轮状病毒经粪口传播，潜伏期1~3天，是一种自限性疾病，一般5~7天左右能自愈，主要应对措施为补充人体所需和持续丢失的液体，合理用药，加强护理。以下是应对儿童秋季腹泻安全用药知识。1.及时补液。秋季腹泻对患儿最大危害是脱水，严重脱水会造成大脑等器官损害。无论是在家或者医院接受治疗，治疗目标均是补充人体持续丢失的液体，维持电解质的平衡。对于急性胃肠炎引起的轻至中度脱水的患儿，口服补液治疗是液体和电解质丢失的首选治疗。常用补液制剂为口服补液盐，包括口服补液I、口服补液盐II和口服补液III。口服补液III减少了钠和葡萄糖的含量，渗透压为45mOsm/L，减少腹泻粪便量和呕吐次数，缩短腹泻病程，是世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的腹泻首选药。临用前将一包量溶解于250ml温开水中，随时口服，儿童开始时给与50ml/kg，4小时内服用完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。注意该药一般不用于早产儿，如果儿童存在严重失水或应用本药后失水无明显纠正者需及时就医，改为静脉补液。2.可考虑给予吸附剂。蒙脱石散是常用的粉末状物理吸附剂，口服后可覆盖肠腔表面，吸附肠道细菌、病毒以及过多水分，起到收敛止泻的作用。儿童1岁以下每日1袋；1～2岁每日1～2袋；2岁以上每日2～3袋，分3次服。服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完，注意治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

儿童腹泻严重时可酌情适量使用，减少腹泻次数，如果过度使用，反而导致便秘，毒素不能排除。蒙脱石散可影响其他药物吸收，必须合用时建议在服用该药前1~2个小时服用其他药物，避免其他药物被蒙脱石散吸附导致药效降低。3.慎重使用益生菌。益生菌是活的微生物，通过调节肠道菌群使宿主受益。腹泻期间，益生菌会有所丢失，但是目前未有明确证据表明补充益生菌能减少腹泻患儿的症状。益生菌的益处会受到菌种、剂量、病原体以及联合应用其他制剂的影响。如果需要使用时需注意益生菌的储存温度，严格按照说明书存储，避免高温。服用益生菌时，水温不高于40度，避免失效。大多数益生菌不宜与抗菌药物同时服用，建议间隔2~3个小时以上。益生菌制剂虽然相对较安全，但是益生菌类食物不等同于益生菌类药物，应在医生或药师指导下合理使用。4.不常规使用止泻药。止泻药包括抑制肠道分泌药，如次水杨酸泌，消旋卡多曲，肠动力抑制剂洛哌丁胺。次水杨酸铋需频繁给药且疗效有限，并且水杨酸盐的吸收具有潜在毒性，因此，不常规用于治疗儿童胃肠炎。消旋卡多曲是一种具有抗分泌作用的脑啡肽酶抑制剂，治疗儿童急性病毒性胃肠炎获益证据有限。洛哌丁胺为阿片受体激动剂，可减低肠道动力，这类药物可有重度副作用，包括嗜睡、麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠、中枢神经系统抑制等。对于大多数止泻药，目前尚缺乏关于疗效的高质量证据，在治疗急性病毒性胃肠炎时不常规推荐使用止泻药。5.不推荐使用抗菌药物。抗菌药物主要治疗细菌性肠炎，轮状病毒性肠炎属于病毒感染性肠炎，抗菌药物不适用于病毒性胃肠炎，目前也没有特异性抗病毒药。患儿滥用抗菌药物会导致肠道菌群紊乱，加重腹泻症状。秋季儿童腹泻以轮状病毒感染为主，是一种自限性疾病，首要目的是补充丢失的液体，纠正电解质紊乱，切不可盲目滥用药品，导致二次伤害。平时孩子及看护人要养成良好的卫生习惯，注意手卫生，使用温水和肥皂水清洗双手，注意家庭卫生，室内常通风，污染物品彻底消毒。但是预防轮状病毒感染最有效、最简单、最佳的手段是接种轮状病毒疫苗，所以需尽早接种。