自我监测血糖是糖尿病治疗的关键

目前，糖尿病呈现出越来越多的趋势，而血糖控制也成为现在热门的话题。而血糖控制的方法，总结下来就是：饮食是基础，运动是手段，教育是核心，药物是武器，达标是关键，监测是保障.心理健康.预防并发症。今日我们着重讲一下关于监测的问题，也是很多糖友存在疑问的关键点。

先说一下糖尿病的全方位的监测，不仅仅包括血糖监测，糖化血红蛋白监测，更包括血压、血脂、体重、视力、眼底、心电图、肝肾功、足背动脉搏动、神经病变以及心脏血管彩超等全方位监测。血糖监测则是实现达标的保障，要想血糖控制好，自我监测少不了。而很多糖友存在各种血糖监测误区：

1.偶尔测一下血糖就行：

其实影响血糖的因素有很多：饮食、运动、情绪、睡眠及服药等都会对血糖产生影响。因此偶测血糖不可靠，同样空腹血糖好不能算达标。

2.只要感觉好，医生不必找：

其实不能因自我感觉良好，就不监测，不就医。自我感觉好时，可能血糖正控制在正常水平，也可能是假象——血糖水平稍高于正常，但无任何症状。此时身体可能已经发生了变化，细胞和血管已受到损伤。

3.没必要测糖化血红蛋白（HbA1C）：

其实糖化血红蛋白是监测的“金标准”，糖化血红蛋白（HbAlc）水平反映近2~3个月内整体血糖控制水平，降低糖化血红蛋白（HbAlc）可明显降低糖尿病相关并发症风险。

4.只测餐前，不测餐后：

其实2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖，餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素，与空腹血糖相比，餐后的高血糖，会增加心血管风险，增加视网膜病变，增加肿瘤的发生率，增加老年人认知功能下降。另外餐后高血糖与死亡风险的相关性更高。

通过认识这些误区，了解到自我监测血糖的重要性，而自我血糖监测的时间点及频率：

1.自我血糖监测的时间点：

最常用的时间点：空腹，三餐后2小时，三餐前。其实还有特殊时间点：夜间血糖（如胰岛素控制血糖不佳时）、低血糖发生时，剧烈运动前等。

2.自我血糖监测的频率：

在糖友血糖控制差或病情危重时，每天4～7次，直到病情稳定。具体操作方法如下：

连续阶梯法：将原本在一天内监测的7点血糖分配到7天里完成，每天只测一点，依次进行。优点：能反映一天当中不同时点的血糖水平；节约成本。

间隔完整法：每隔几天在一日内监测7点血糖，其他日子不用测。优点：节约成本。

在糖友病情稳定或已达血糖控制目标时，非胰岛素治疗者，每周3天，每天2次，胰岛素治疗者，监测频率随治疗方案各有不同。怎样测血糖更准确？

首先，测血糖时，心态要放松；再次，血糖仪状态良好，操作正确，试纸未过期；其次，一次滴足够的血，切忌挤压采血。另外如在冬天，进入室内暖和一会儿后再测更准确。

监测日记：监测血糖的好伙伴。

可以通过画表格，记录血糖情况、饮食情况以及特殊情况（如低血糖），从而建立自己的糖尿病管理日记，拿着日记就诊，便于医生掌握治疗情况及血糖波动情况，以便调整饮食、运动及用药的方案。

自我监测是血糖达标的保证，可以从早发现，早治疗，早达标，再达到减少并发症，减少身体病苦、经济负担、家庭负担，祝福各位糖友早获益，健康生活到百年。