肌钙蛋白在心肌损伤时有何变化

心梗可以由肌钙蛋白升高预测，但是引起肌钙蛋白升高的因素不止心梗一项，比如心衰、严重感染、心肌炎等。所以诊断心梗需要通过肌钙蛋白典型动态演变或/和典型症状予以判断。接下来就让我们一起来了解一下肌钙蛋白在心肌损伤时有何变化。一、什么是心肌损伤？心肌损伤指的是各种原因导致心肌细胞受损或者坏死。诊断心肌损伤，一般是通过化验心肌酶来判断有没有心肌损伤，心肌酶的升高，往往提示有心肌损伤。常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死成年人出现心肌损伤，有可能是发生了急性心肌梗死，急性心肌炎，也有可能是某些药物导致的，尤其是某些肿瘤化疗药物。二、肌钙蛋白在心肌损伤时有何变化？心肌梗死后，血清标志物肌钙蛋白就会出现增高，肌钙蛋白的出现和增高是反应心肌梗死、坏死的指标。它是在心肌梗死以后3到4小时开始升高，两到五天达到高峰，持续十到十四天，其动态变化过程与心肌梗死的时间、梗死的范围大小、溶栓治疗以及再灌注治疗有着密切的关系。肌钙蛋白在心肌梗死以后，4到6小时就可以明显增高，24小时以内达到高峰，约一周以后，降至正常。血清、肌钙蛋白和肌红蛋白，均有高敏感性和良好重复性的情况。包炎导致心肌微损伤有关。同时GFR下降导致cTn分解片段清除障碍。对于病情稳定的慢性肾功能不全患者，cTn升高，其近期或远期的死亡率增加2～5倍。长期以来，临床工作者一直致力于寻找一种高敏感性和高特异性的心肌损伤血清诊断指标。从AST到LDH，再到CK、CK-MB、Mb，最后到心肌肌钙蛋白、高敏心肌肌钙蛋白，对心肌损伤检测的敏感性和特异性越来越高。三、心肌损伤常见标志物有什么？体表和四肢受伤，我们通过肉眼就可以看见，但是人体的心脏却在我们胸腔里面，如果心肌受到损伤，我们是没法肉眼看见的，总不能打开胸腔看看吧，有人可能会想到做B超，或其他影像学的方法，但是如果只是一些心肌细胞损伤，这些方法也无能为力，那还有什么办法可以发现呢？研究人员发现心肌细胞损伤后，细胞会释放一些特殊蛋白质，正常情况这些蛋白质在人体血液里含量很低或无，但是一旦心肌细胞受到损伤这些物质就会释放到血液里面来，而且升高很明显，我们通过检测这些物质含量变化，就可以发现心肌细胞受到了损伤，我们把这类心肌损伤后释放的物质称作心肌损伤标志物。常见的心肌损伤标志物有：肌钙蛋白（CTn）；电肌酸激酶同工酶（CK-MB）；肌红蛋白（Mb）四、如何预防心肌损伤？加大心肌损伤知识科普力度，纠正心肌损伤高危患者不良习惯，嘱咐其不可开展重体力劳动、维持积极心态。合理规划饮食，减少动物性脂肪、胆固醇摄入量，建议低脂肪饮食，可多摄入新鲜水果、蔬菜，控制体重增长。此外，需规避高胆固醇食物，由于胆固醇可阻塞动脉，若血液内胆固醇过多，可引发心血管硬化，导致心血管阻塞。禁忌烟酒，避免浓茶，嗜好吸烟者，血液黏稠度较高，可致冠脉血管狭窄，增加心肌耗氧。相关研究表明，若维持每日吸一包烟，则发生心脏病风险高于常人两倍。此外，酗酒、饮浓茶可促进冠脉硬化进程，甚至引发痉挛，造成心肌梗塞。加强体育锻炼，若长期规律锻炼，可延长血管老化时间，建议选择太极拳、自行车等运动，运动强度以自身可耐受为宜。但要注意伴心脑血管病史者，运动前需咨询医生。积极防治基础疾病，伴高血压者，心脏供血难以满足机体需求，且高血压可促进心肌损伤进展；伴糖尿病者，可致脂肪紊乱，加重冠脉硬化进程。因此，为防治心肌损伤，需积极治疗三高等基础疾病。日常生活中，心肌损伤高危患者，需备好心肌损伤急救药品，遵医嘱检查心电图与心脏超声，一旦出现不适症状，及时到院复查。适当的运动能够帮助预防心肌损伤，但是要注意运动要适量，出现心肌损伤早期症状后要避免进行剧烈运动。总结：心肌损伤如果不及时就诊，并依旧坚持不良生活习惯，则便会导致病情加重，甚至对患者生命造成威胁。因此，患者在日常生活中，应该以预防为主，减少妇科炎症的患病概率。若出现相关病症，则应及时到医院就诊，积极配合医生治疗，以免病情进一步恶化。