关于肛门瘙痒的那些事

肛门瘙痒(症）是肛周常见的皮肤病，在中医属于“风痒”“阴痒”范畴，常常以顽固瘙痒，经久不愈为主要特点，它不仅仅影响患者的身体健康，降低患者的生活质量，还会在心理上给患者造成较大的困扰。随着人们生活水平的提高，学习和工作压力的增大，造成多种因素引起肛门瘙痒。是什么原因引起肛门瘙痒？有什么治疗方法？我们该怎样预防和护理呢？

是什么原因引起瘙痒？

中医认为多由风、湿、热之邪或虫毒骚扰，固有“痒症属风”“热盛则痛，热微则痒”之说。

西医认为常见因素有：

1.大肠肛门疾病如：肛裂、肛瘘、痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、肛周湿疹，结直肠炎等。

2.如神经性皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等，局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，肛周又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒----不良刺激----更瘙痒的恶性循环，使瘙痒更加严重。

3.嗜食辛辣、海鲜等食品、卫生习惯不良、不及时清洗肛门会阴、隔裤搔抓摩擦等均可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。

4.见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

有什么治疗方法？

1.积极治疗原发病：如痔疮、肛瘘、肛裂、肠炎、蛲虫病等。

2.局限性肛门瘙痒症可给予如：皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等药物治疗，在没有明确适应证情况下应避免应用。

3.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，可肛周局部清水清洗，用纱布或脱脂棉冷湿肛门，每日早、晚各一次，每次约10分钟，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉、炉甘石洗剂等，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。

4.局部封闭治疗，在清洗局部后，局部消毒，用泼尼松龙注射液、利多卡因、维生素B12注射液以适当比例混合后将药液注射于皮损部位，使药液充分浸入皮损下，再按病灶大小贴敷含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂做膜状包封。

5.手术疗法：离断肛门部皮肤末梢神经、切除肛门部瘙痒皮肤。

6.中医中药、针灸治疗：

(1)熏洗疗法：选用苦参30g，蛇床子30g，地肤子30g，威灵仙30g，大枫子20g，花椒15g（后下）煎汤，先熏后洗。如属虫扰所致加百部30g，雷丸30g。

(2)针灸治疗：选长强、承山、三阴交、阴陵泉等穴位刺激，每天一次。

(3)火针治疗：局部消毒后，用烧红的火针迅速点刺局部，以达到快速止痒、治疗疾病的目的。

我们该怎样预防和护理呢？

1.及时治疗引起肛门瘙痒的局部和全身疾病。

2.保持肛门局部的清洁干爽，可每晚用温水清洁肛门；避免使用肥皂、白醋、酒精等刺激性用品清洗肛门。

3.尽量穿着宽松合体、纯棉的内裤，并保持勤洗勤换。

4.多吃新鲜蔬菜和水果，少食辛辣刺激性饮食。

5.避免焦虑及过度紧张的情绪。

6.不用带有化工原料、油墨字迹的纸张、粗糙硬性纸张、酒精类刺激性湿巾等楷擦肛门。

7.避免肛门接触刺激性药物。