消化道出血的护理诊断及措施

消化道疾病是目前临床上比较多见的一类疾病，此疾病的产生多与我们现今快节奏的社会有一定的关系，患有此类疾病的患者多有长期熬夜，饮食不规律，酗酒等不良的生活习惯。本文以下对消化道出血的护理诊断措施进行阐述分析。

 医学护理1.首先消化道出血的患者来就诊时，我们相关的医护人员需要密切观察患者身体状况，注意一些临床护理措施的实施。一般患者就诊后需要采取舒适的体位或者平卧位。给患者做保暖措施，还要防止多余的挪动，假如产生吐血应该马上将患者头偏向一侧，以避免血液呛入支气管而导致室息。随即及时的进行血容量的补充。其次，要注意患者的神情，以及生命体征的变化，通常消化道出血的患者在临床上会有明显的体征呈现。最后就是要时刻监测患者的病情状态，并进行心理疏导，减少患者的恐惧心理。2.马上创建静脉通路，尽快进行输液处理。开展相应的止血措施，要根据消化道出血的原因，采取不同的止血措施。口腔内部和肌肤的护理：出血患者口腔内部有腥臭，每日清理口腔内部三次。卧床不起患者应提升肌肤护理，避免产生痔疮。3.密切观察病况：（1）留意患者体温、脉率、心率的变化，如患者伴随发烧症状，可以通过物理方法退烧。（2）观察排泄物及排泄物的特性、包括排泄物的量及色调，还有吐血及便血的颜色及量。（3）出血性休克患者，按心搏骤停患者护理方法护理。如出现意识不清或焦躁不安时，应放低床档，避免坠床。（4）肝硬化腹水患者上消化道出血后，应按医生叮嘱，做好清洁灌肠消除内积血。       

 家庭护理消化道出血的护理措施在家庭护理层面，遵循医生叮嘱进行患者饮食搭配时，要监管患者吃易于消化的食材，以流食为主，摄取多元化的食材，防止挑食，补充营养元素，饮食搭配更要保证绿色健康、口味清淡，还要倡导分餐制，降低幽门螺旋杆菌散播感柒的几率。另外患者的生活习惯也要注意，防止长期摄入过量酒精、戒烟，保持稳定心态及充足睡眠。消化道出血抢救措施支持输液、输血,以防止和纠正休克，使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要，并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。应用时，胃囊充气要多，一般充200－400毫升；食管囊充气相对要少(80毫升)，因为食管静脉曲张多源于胃底静脉，只要胃底静脉被压迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克，以收缩胃粘膜血管，从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。12小时即放气1－2小时。压迫止血措施一般不超过3天，3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95％，对于止血部位的血管进行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。手术治疗：应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者，应考虑手术治疗，方法有：结扎胃底和食管曲张静脉；横切胃底部，再作胃-胃吻合术；若病人全身情况尚稳定者，可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。

 总而言之，消化道出血是消化内科普遍存在的疾病，医治不及时会危害性命，因而消化道出血的护理措施很重要。治疗消化道出血的方式有许多，大家可以根据自己的病情结合主治医生的建议选择最为适合自己的方式进行治疗。