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头痛来袭,看看你属于哪一种

2026-07-03 10:30:11

每个人几乎都有过头痛的经历,它的普遍性仅次于感冒,也是临床神经科常见的疾病。虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病,但仅就临床患病率而言,头痛率也达到了20%左右。

头痛可分为两大类,即原发性头痛和继发性头痛。常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等;常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛,如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等,包括中耳炎、青光眼引发的头痛,还有全身疾病引起的头痛,如高血压、感冒等。

常见头痛的分类:

1.偏头痛:偏头痛常常影响单侧或双侧头部,以单侧更常见。

表现为剧烈的搏动性疼痛或跳痛,程度从中度到严重不等,每次发作可能持续几小时到几天,通常伴有恶心、呕吐、对光线和声音极度敏感。典型的偏头痛在每次头痛发作前会有先兆,通常在闪光、暗点等视觉先兆或手部、脸部的刺痛等感觉先兆之后或同时发作。

2.紧张性头痛:这是最常见的一种头痛,通常是轻度到中度的疼痛,很多病人会感觉到头部周围象紧束了一条绷带,大概类似于孙悟空被念了“紧箍咒”的感觉。

压力、睡眠障碍、颈部或下颌疼痛以及眼疲劳都可引发这种头痛,因此养成健康的生活习惯对缓解这种头痛很管用。与偏头痛不同,紧张性头痛不会伴有恶心和呕吐,也不会因身体活动、光线、声音或气味而加重。

3.丛集性头痛:丛集性头痛常常周期性发作,在1-3个月的时间段里频繁规律发作,然后出现持续几个月甚

至儿年的缓解期:

发作时表现为一侧太阳穴或眼眶周围刷烈疼痛,每次持续30分钟到1小时,伴有鼻充血或流涕,有时可出现眼睑下垂、流泪和脸红。这种头痛可能是最痛的一种了,病人甚至有时会在半夜痛醒,所幸它很少见,也不会危及生命。

原发性头痛虽然没有明确的病因,但有些可能与不良生活方式有关,比如,饮酒(特别是红酒)、某些食物(如,含有硝酸盐的加工肉类)、睡眠不足、姿势不当或精神压力过大。

继发性头痛:指由其他疾病引起的头痛。头面部器官的疾病或全身性疾病如果造成对疼痛敏感的神经末梢被压迫或拉扯,都有可能引起头痛。

比如:脑外伤、脑肿瘤、中凤、脑部感染(脑炎/脑膜炎)等神经系统疾病;当然任何疾病引起的发热也都可能导致头痛,比如流感、新冠病毒感染等;口、眼、耳等这些头部器官的疾病也是常见原因(比如,牙周炎、青光眼、中耳炎);长期摄入咖啡因或服用止痛药的人,在停用后通常也会出现头痛。

在我们以往经常介绍的常见病中,有两种也可能会引起头痛:

急性鼻窦炎:鼻窦炎有时也会引起头痛,称为“窦性头痛”,病人常感到眼睛、脸颊和额头周围有压迫感。但鼻窦炎引起的头痛也很容易与偏头痛混淆,甚至同时存在。

高血压:事实上,高血压较少表现出头痛等症状,除非血压很高或在短时间内迅速升高。