静脉治疗小知识知多少
2026-03-08 10:00:06
一、什么是静脉治疗
首先我们先了解静脉治疗的概念，医护人员针对不同的病情选择相应的治疗药物，通过静脉注射、静脉输液将其输入患者静脉中，以达到治疗效果，该临床治疗方式为静脉治疗。
二、静脉治疗前评估
随着护理学科的不断发展，专业研究不断深化，静脉通道多样化，静脉治疗也向更专业、更科学、更细化的方向发展。静脉治疗前，医护人员通过评估病人实际情况、治疗方案等选择最佳的输液工具以及静脉，因此，医护人员在静脉治疗之前会对患者进行详细评估，包括：病人的年龄、过敏史、疗程、药物性质等，在满足静脉治疗的前提条件下，医护人员会选择最合适的辅助导管，将对病人的创伤降到最小，实现“全疗程一针治疗”的新理念，降低并发症发生概率。 静脉穿刺工具 新的输液工具的技术标准不在是以功能为主，而是以人体舒适、造成的损伤最少、最安全为目的。目前输液工具的分类有：
1、外周静脉穿刺工具：一次性头皮钢针以及留置针
2、中心静脉导管：PICC、PORT以及CVC
3、根据导管不同长度：短导管、中等长度导管以及长导管
四、静脉治疗输液工具选取原则
1、针对单次、小剂量输液，疗程为2-4小时，输注非刺激性药物、药物的PH正常或接近正常的情况下可选择一次性钢针。但部分病人因病情影响，可能出现躁动情绪，这类患者即便静脉治疗的疗程短，应选择留置针，从而确保患者能够安全完成输液。
2、病人如果每天静脉治疗超过4h，或疗程在6天内，可选择留置针；而疗程超过6天的患者应选择中长导管或中心静脉导管。
3、疗程超过一月的患者或需要对其输入一些毒性药物、刺激性药物时需要选择中心静脉导管。
五、静脉治疗基本要求
1、首先完成对病人病情初步了解，病人应积极配合，满足静脉治疗条件后，确定静脉注射方法。
2、静脉治疗应在洁净环境下完成待注射药物的配置以及使用。
3、导管的使用、维护、拔除应由专业医护人员完成，病人尽量不要在输液途中触碰或摆弄导管，如果身体出现不适第一时间联系、告知医护人员，听从其医嘱建议，不要自己拔除导管，以免操作不当，导致创伤口增大，引发并发炎症。
4、医护人员应告知病人静脉治疗注意事项，病人应听从医护人员指挥调动，医护人员照顾病人情绪以及生理情况，安抚病人，保障病人舒适治疗服务。
六、静脉注射以及静脉输液
当病人需要静脉注射治疗时，医护人员确定治疗药物后，不确定病人过敏史时应先给病人作皮试，即过敏试验，病人满足静脉注射条件后，医护人员根据药物类型、针管型号以及病人病情选择合适的推注速度，并注意观察用药反应，尤其是刺激性、腐蚀性药物，时刻观察回血情况，务必保障导管在静脉管腔内。
当病人需要静脉输液时，医护人员要注意药物滴落速度控制，病人也要根据输液期间自身真实感受与医护人员积极沟通，从而确定最舒适的药物滴落速度。医护人员在病人输液期间也需定期巡视、与患者沟通是否有不适情况，并注意观察病人穿刺部位是否出现红肿、渗液等情况，询问病人有无痒、痛、热等感受，病人发觉不适第一时间通知家属及医护人员。
七、静脉治疗输血注意事项
进行静脉输血治疗时，医护人员严格执行查对制度和无菌操作原则，输血前了解患者血型、不良反应、输血史、过敏史等信息，经两人核对准确无误后方可输血，血液制品避免剧烈震荡和加温，输血过程中对患者加强巡视，认真听取病人主诉，密切观察有无不良反应，输血完成后需记录报告，并按照临床输血技术规范标准将空血袋合理处理。
八、静脉治疗并发症处理
1、针对静脉炎，立即拔除PVC，暂时保留PICC，抬高病人患肢，避免其受压，如有必要可以停止对患肢的静脉输液治疗，观察病人全身变化情况并记录，及时告知医生，使其做出对症处理。
2、针对药物外渗/渗出情况，非刺激性药物渗出，立即停止静脉输液，更换静脉部位，若发泡剂、刺激性药液发生外渗，立即停止输液，保留针头，尽量回抽局部外渗的残液，评估药物性质，观察局部反应，及时告知医生，根据外渗药物性质、量及局部情况，使用相应解毒剂。外渗发生24小时内，根据药物性质局部冷/热敷，抬高病人患肢，避免局部受压，持续观察，动态评估。
3、针对导管相关性静脉血栓，当发现静脉血栓形成时，应抬高病人的患肢使其制动，不要进行按摩、压迫以及热敷等，及时告知医师，实时观察病人输液一侧肢体、肩部、颈部以及胸部的肿胀、疼痛以及出血倾向等情况。
4、针对导管堵塞，预防为主，一旦发生，明确导管堵塞原因，排除机械性堵管，疑为血栓性导管堵塞，用装有2-3ml肝素盐水的10ml注射器尽量回抽血凝块，然后缓慢注入生理盐水，切忌暴力冲管。疑为血栓性导管完全堵管时，可采用尿激酶溶栓。
5、针对可疑性导管相关血流感染，立即停止输液，迅速拨出PVC，暂时保留PICC、PORT、CVC，配合医生给予抽取血培养，听从医嘱进行处理并记录。
结语
总而言之，静脉治疗作为常见临床治疗方法，我们应告知病人静脉注射以及输液治疗相关事项，使得病人积极配合，医护人员做好观察、护理工作，落实静脉输液防护，保障无菌，尽可能给患者营造舒适的静脉治疗环境，减轻患者疼痛的同时，加快患者恢复病情，重视静脉治疗并发症，时刻观察，及时处理，保障患者安全完成静脉治疗。