梅毒感染可导致肾性尿崩症

梅毒指的是人们感染了苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）后出现的一系列症状，这种疾病的主要特点为病程漫长，早期会对患者的生殖器及皮肤造成侵害；晚期则会对患者的各个器官造成侵害，并且会使患者出现多种症状与体征，病变几乎可以累及机体中的各个脏器。因此，梅毒具备了多样性的临床表现。肾性尿崩症多发于儿童人群，成年人的首发症状很少见；肾性尿崩症多发生于其他疾病及药物对肾小管功能的影响，当有效治疗原发疾病后，尿崩症也会逐渐消失。本文主要针对梅毒感染所引发的肾性尿崩症进行了浅析。

一、梅毒感染致肾性尿崩症的症状

如果因梅毒感染致肾性尿崩症，那么患者会出现多饮、烦渴、多尿等症状，但是，前期不会出现明显的临床表现，随着病情的不断发展，多饮、烦渴及多尿的症状会逐渐出现，患者每天的小便次数与尿量均较以前明显增多，同时会大量地饮水。

二、梅毒感染致肾性尿崩症病例分析

患者，男性，存在梅毒感染，其既往体健，否认慢性肾病史，无毒物接触史，无家族病史。入院体检、生命体征均较稳定，心率为90次/min，心律正常，各个瓣膜区没有病理性杂音，全身也没有见到皮疹。统计24h的尿量达到6000ml左右。检查尿常规，显示比重：1.002，尿糖阴性，蛋白阴性，白细胞、红细胞：阴性。血钾：3.98mmol/L,钠：146mmol/L，氯：106mmol/L，钙：2.35mmol/L，血渗透压：300mOsm/kg，血糖：4.98mmol/L，血肌酐：85umol/L，尿素氮4.01mmol/L，血β2-微球蛋白：3.23mg/L,尿β2-微球蛋白：0.4mg/L，血沉：33mm/h，hsCRP：5.6mg/L，肾小球滤过率：86.63ml/min/1.73m2。肾脏超声无异常。超声心电图无明显异常。开展禁水加压素试验，禁水以后患者的尿量没有明显地减少，尿比重也没有上升，对加压素没有反应，结果显示：肾性尿崩症。为了明确患者的病因，建议患者接受肾穿刺活检。手术前的检查显示：梅毒快速血浆反应素试验RPR1：128，实施梅毒特异性抗体明胶试验，结果显示：阳性，梅毒抗体胶体金试验，结果：阳性。进一步追查病史，患者承认发病前的半年内有过不洁性生活史，随后生殖器出现皮疹，并伴有关节疼痛，但是之后逐渐恢复。针对患者实施B超引导下的肾穿刺手术，采集2条肾组织样本，病理检测结果显示：肾小管存在损伤，肾小管出现病灶性萎缩，并且病灶性炎症细胞浸润清晰可见。

三、梅毒感染可导致肾性尿崩症治疗

为了明显梅毒感染与肾性尿崩症之间存在一定的联系，我们针对患者的病理组织开展了银染检验与免疫组化检验，结果表明：肾脏组织中存在着苍白螺旋体（梅毒螺旋体）。基于此，主治医生给予患者苄星青霉素针240万u，分臀肌注QW，患者需接受为期三周的治疗，并服用泼尼松片：10mgtid，用药时间：三天。30天后患者的尿量有了明显的降低，生活质量也有了明显的提高。随后复查显示，患者的尿比重为：1.026，实施梅毒快速血浆反应素检测RPR1：8。

总之，梅毒是一种较为常见的性传播疾病，主要是感染了苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）后出现的一系列症状，这种疾病会对患者全身的各种脏器、组织等造成极大的损害，并且梅毒具备了病程长、治疗难度大、临床表现差异较大等特点，因此，这种疾病始终是医疗人员关注的重点。肾性尿崩症的主要的表现为：多饮、烦渴、多尿等，前期疾病进展较为缓慢，有的患者还会出现突发性的情况，肾性尿崩症可能会导致患者出现：肾盂积液，由于尿崩症会导致患者的膀胱存在膨胀的现象，并且输尿管也会随之扩张；还可能引发急性肾功能衰竭，因患者的尿崩症发病时间较长，尿量太多，从而导致患者的肾功能受到影响。此外，患者可能会出现高渗性脱水与电解质紊乱的症状。而梅毒感染所致的肾性尿崩症的发病率较低，但是，考虑到梅毒感染可累及患者的各个脏器组织，因此，梅毒感染也会引发患者出现肾性尿崩症。基于此，在治疗患者的肾性尿崩症的时候，必须首先积极治疗患者的梅毒，只有这样才能使患者的肾性尿崩症随着梅毒的治愈逐渐得到控制。