肝硬化患者家庭护理的重点
2025-12-07 10:15:03
肝硬化概述
肝硬化是因某种原因导致的肝组织弥漫性纤维 化，属于一种进行性肝病，主要特征为假小叶与再生 结节。早期没有明显的症状，后期肝脏会发生硬化 与变形，肝小叶结构与血液循环方法发生明显改 变。在临床中主要表现为肝功能减退与门脉高压。 在我国当前导致肝硬化的病因，主要为病毒性肝炎， 在欧美国家，全部肝硬化中酒精型肝硬化占50％～ 90％。
肝硬化患者的家庭护理
1. 作息与运动护理
（1）注意休息
肝硬化患者要避免熬夜，保持规律的作息，中医 认为熬夜会导致肝气的郁结，所谓“日出而作，日落 而息”，肝硬化患者一定要注意休息。
（2）控制运动时间
肝硬化患者要避免剧烈的运动，在运动中最好 以温和的运动为主，比如，简易的瑜伽、太极拳、徒步 等。肝硬化患者要避免过于劳累，过于劳累会导致 肝脏供血不足，使肝功能衰竭加速，所以肝硬化患者 一定要控制运动的时间，在一小时左右，每天可以分 两次进行运动，要注意劳逸结合。
饮食护理
1. 脂肪摄入
肝硬化患者要对脂肪的摄入进行严格的控制， 避免造成误导性，比如，肥肉、油炸类食物一定要控 制摄入量，不同患者要根据自身的病情，控制脂肪的 摄入，在控制上具有一定的差别。肝硬化患者若胰 腺功能不佳，胆汁分泌比较少，而且胆汁代谢受阻， 比如，属于胆汁淤积性肝硬化，这类肝硬化患者脂肪 代谢已经发生了障碍，因此，要对脂肪的食物进行严 格的控制，若没有出现以上症状的肝硬化患者，脂肪 代谢能力比较好，可以摄入标准量的脂肪。若脂肪 摄入量过少，会导致蛋白质加速分解，减少体内的蛋 白，也会使患者的风险增加。蛋白质也有好坏之分， 比如，羊油、牛油、冰淇淋等，这些脂肪属于坏脂肪不 要摄入，比如，鱼类、坚果、植物油等为好脂肪，可以 适量的摄入。饮食方式要注意，坚果类尽量不要磨 碎，鱼肉类最好采取蒸煮的方式。鲜花生也属于优 质的脂肪，可以榨汁。花生乳对肝硬化患者来说也 是一种很好的补充营养的食品。
2. 蛋白摄入
肝硬化患者要注意补充优质的蛋白，由于肝脏 是主要合成蛋白的场所，人们对蛋白具有很高的需 求量，肝硬化时蛋白合成会受到一定的阻碍，因此， 需要补充蛋白，然而蛋白质的补充也需要注意，动物 性蛋白若摄入过多，比如，猪肉、牛羊肉、鸡肉、各类 肉汤、鸡蛋等，都会导致血压上升，出现肝性脑病，所 以摄入蛋白一定要以优质的动物蛋白与植物蛋白为 主，比如，鱼肉、豆腐，花生、虾肉等。肝硬化患者若 没有水肿、腹水等情况，蛋白质的摄入和正常人相 同，若肝硬化患者存在水肿与腹水的情况，则需要大 量补充优质的蛋白，肝硬化失代偿期的患者很容易 发生肝性脑病，需要避免摄入过多的蛋白质。由于 过量蛋白会在肠道中会形成过量的氨，会使血药浓 度增加，使肝性脑病加重蛋白质的补充。只有在非 肝脏失常代谢比较严重的情况下，才需要补充人血 白蛋白。若患者腹水量不大，通过饮食摄入来补充 蛋白就可以。
3. 淀粉类与糖类饮食
不同阶段的肝硬化患者需要控制糖分的摄入， 由于高糖会使血糖上升，此外，多余的糖还会导致脂 肪肝，会使肝脏的负担与损伤程度加重。肝硬化伴 有营养不良的患者，不要过于严格限制对糖的摄入， 可以食用一定量的碳水化合物。若能量不足，机体 会通过蛋白质的分解来满足身体的需求，会导致体 重下降，出现消瘦，使肝病的病情加重。摄入的方法 需要在睡前加餐，可以吃一些淀粉类的食物，比如， 面条等。
4. 盐的摄入
一些人在确诊肝硬化之后，要避免盐的摄入，这 也需要根据情况来确定，不管是肝硬化患者，还是健 康的人体，都需要限制对盐分的摄入，然而，也不需 要完全的杜绝，对于未出现腹水情况的肝硬化患者 来说，不需要特别对盐与水的摄入量进行限制，对于 肝硬化腹水的患者来说，每天盐分的摄入量要在1~5 克。
5. 微量元素与维生素的补充
肝硬化患者要注意以保持良好的新陈代谢，微 量元素与维生素的摄入必不可少，可以多食用蛋类、 豌豆、绿叶蔬菜、鱼类、牛肉等，补充足量的微量元 素。维生素可以通过水果与蔬菜补充维生素C。在 肝脏代谢中会直接参与，促使肝细胞再生。研究显 示，在肝肿瘤的预防中，维生素C起着一定的作用， 特别是肝腹水，使维生素C流失十分严重，维生素C 含量比较多的食物是水果。在食用各类水果时，还 要注意食用的方式，若肝硬化患者有门脉高压造成 的胃底静脉曲张，需要将水果削皮，并充分地咀嚼后 食用，最好的食用方式是鲜榨果汁。
6. 水的摄入
肝硬化在没有形成腹水的情况下，患者每天水 的摄入量可以不进行特别的限制，根据需要补充即 可。而肝硬化腹水的患者一定要限制水的摄入，每 天的摄入量也要小于1000毫升。 这1000毫升包含 了食物与水果中所含的水分比，若进食比较多的西 瓜也是摄入水分，此外，肝硬化患者还需要戒酒，酒 精会是肝功能衰竭加重。